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猩红热的治疗方法

2014-02-12 10:47:34      家庭医生在线

猩红热(scarlet fever)为产红疹毒素的A组β型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,恢复期呈片状皮肤脱屑。部分儿童病后2~3周可发生非化脓性变态反应性疾病,如风湿热、肾小球性肾炎。

预防性治疗:

流行期间或对与患者密切接触者,可于咽部喷0.02%呋喃西林液,或以1:5 000U青霉素液滴鼻,或口服磺胺类药预防。发现患者应隔离治疗至症状消失,咽培养转阴。病中应卧床休息,多饮水,食物应富于营养,易消化。

一般疗法:

应与健康儿童隔离。供给充足的水分及营养,注意皮肤及口腔卫生。保可用复方硼砂溶液或氯己定(洗必泰)含漱液漱口,每日4~6次;注意皮肤清洁,大片脱皮时应任其自然脱落,避免强行撕破。

抗菌治疗:

以病原治疗为主,用药前应做咽拭子培养及细菌敏感试验。

1、隔离治疗。按呼吸道隔离至咽拭子培养3次阴性、临床症状消失、无并发症出现,无培养条件者应在正规治疗7d后再解除隔离。

2、对症治疗。化脓病灶和脓肿除全身应用抗菌药物外,应滴脸局部化脓病灶(切开引流或用针吸脓);对反复发作的咽峡炎可行扁桃体摘除以祛除病灶;中毒性体克时麻及时扩容、纠正酸中毒、适当应用肾上腺皮质激素与血管活性物质,中毒性心肌炎适当输液、给大剂量维生素C、辅酶A、ATP等:出现变态反应并发症时应延长青霉素疗程至2周以上,对风湿病,应给阿司匹林l~1.5g。每日 3~4次。

3、病因治疗。青霉素为首选药物,如青霉素过敏或耐药菌感染,依据药敏试验选择抗生素。

(责任编辑:数据中心 )

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