古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
日前,有媒体报道,称现年66岁的罗家英外出用餐时精神憔悴、脸型瘦削、食欲不振,身形比年初时小了两码,目测暴瘦15磅(约合6.8公斤),因此怀疑是肝癌后遗症所致,而太太汪明荃更是向无线告假一年,专心陪伴老公。5日下午,一直保持沉默的汪明荃开腔做出回应,并晒出大量夫妇二人近期在日本旅游时的照片,力证罗家英身体“非常健康”,斥报道失实。照片中,罗家英精神饱满,没有明显消瘦,不时作为摄影师帮太太留影,更饶有兴致地和阿姐四处合影,小巷深处、茂密竹林、古朴村落,都留下两人的足迹。
虽然汪明荃已力证报道失实,这也是一件好事,但也由此而引起了大伙对肝癌后遗症的关注。近年来,造成肝癌病者死亡的主因,就是术后各种不同程度的并发症的出现,肝癌术后并发症大都因为手术,因此注意加强对肝癌手术并发症的预防对于提高肝癌患者生存期具有重要的现实意义。临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面:
一、出血:
出血是肝癌术中和术后最常见的并发症,是引起肝切除术死亡率高的重要因素,发生原因多与肝脏解剖部位复杂、血液丰富、组织脆弱有关,患者需特别引以重视。
二、膈下脓肿:
肝切除术后(特别是切除半肝以上者),因创面大、渗液多,一旦手术时引流不当,术后引流不充分,或术后过早拔除引流物,都有可能继发感染,形成膈下脓肿。
三、肺炎、肺不张:
以右侧为多见,多与手术时间长、手术复杂、创伤大、膈肌抬高、呼吸运动受限制或原有慢性气管炎等因素有关。
四、胆汁瘘:
肝切除术后短时间内,可能自断面渗出少量的胆汁,混入创面的渗出液中,但一般不会持续较长时间,如持续1周不减少、反日渐增多,多说明有较大的胆管漏扎或结扎线脱落,或局部肝组织坏死而发生胆汁外漏,应特别引以注意。
五、胸腔积液:肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等,临床多采用氩气电刀游离肝脏且不常规对拢缝扎膈下创面能较好地预防术后胸腔积液的发生。
怎样预防肝癌手术的后遗症?
肝癌手术治疗就是把癌化的肝区进行适量的切除,一些情况严重的患者肝区切除部分比较大,术后可能会有一些后遗症的出现,值得警惕。那么,怎样预防肝癌手术的后遗症?专家建议,预防肝癌术后后遗症,应该加强术后患者的监察。
1、术后早期出血多由于肝创面上的止血不够彻底。术后要对引流液的颜色、量及成分密切观察;
2、术后的低蛋白血症和迅速增加的腹水,稀释性低纳及低饵血症。应该高血浆胶体渗透 压和维持电解质平衡。
3、肝切除术创面大、渗液多,如引流不畅,可形成积液,要注意做好引流。
(责任编辑:宁果容 )
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