儿童前牙外伤的应急处理

　　上下颌前牙俗称“门牙”，无论在美观、切割食物、还是发音方面，都起着非常重要的作用。由于前牙位于脸的前部，一旦摔跤跌倒、撞击，很容易受损伤。乳前牙的外伤多发生于1-2岁左右。该阶段幼儿虽能自由行走，但步履不稳，而且不能判断环境中隐藏的危险因素，常因撞跌发生前牙外伤。恒前牙外伤好发于7-8岁儿童。这一时期的儿童活泼好动，在游玩、体育活动时，易撞跌而损伤前牙。一般来说，一旦发生牙外伤，最多见的是上颌中切牙，其次是上颌侧切牙。如果孩子跌断了牙齿不及时治疗，可能造成牙齿的牙根发炎，直至失去该牙齿。乳前牙的外伤还可能引起恒前牙的萌出异常或色泽形状异常。

　　前牙外伤可分为折断、嵌入、松动、全脱位等类型。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，这时，患牙出现不同程度的折裂、松动。患儿疼痛明显，不能进食。家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质。不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理，对后续治疗产生不利的影响。请家长及时将患儿送医院就治。特别是那些年轻恒牙受损的患儿，这类牙齿应尽力保留。

　　当孩子撞跌损伤前牙时，前牙牙冠有时会有不同程度地陷入。我们称之为嵌入。如果牙冠嵌入部分少于整个牙冠的1/3，可暂作观察。一般4-6个月后此牙还会再萌出。家长可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质。若无活动性出血，可不去医院急诊。饮食尽可能清淡柔软, 在进食时，应尽可能使用后牙。以减少对患牙的刺激。若嵌入超过1/3，请家长立即把患送医院急诊。

　　牙齿如果完全脱落了，能再种入吗？我们认为是可能的。乳牙如果脱落了，一般不作再植。而恒牙应尽可能作再植术。这里要提醒家长的是，一旦您的孩子不幸撞掉了牙齿，应尽可能找到脱落的牙齿，在流水中冲一下，禁忌擦洗，放入生理盐水或牛奶中带给医生。紧急情况下，还可直接含于舌下。及时就诊，尽量缩短就诊前的时间，这是非常重要的，因为脱落牙2小时内再植成功率较高。污染、干燥脱水等可使牙周膜坏死，影响再植的成功率。再植后一般将固定 6周左右，在此期间，感染是再植失败的主要原因，因此应保持口腔的清洁卫生，勤刷牙漱口。

　　儿童的前牙外伤十分不幸，作为家长应加以重视，一方面应尽可能地预防牙外伤的发生，另一方面一旦发生必须保持镇定，冷静处理，及时求治。在治疗过程中，家长的积极配合也很重要，应尽可能督促孩子保持口腔清洁卫生，并观察病情。如有疼痛或牙龈红肿等情况，应及时就诊，以便医生及时处理。前牙在牙列中起着非常重要的作用。为了您的孩子的生理健康和心理健康，请重视儿童前牙外伤。

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