孕妈妈选药知识知多少

当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候，疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响，甚至畸形。专家表示，给准妈妈选药，其实是一个权衡用药利和弊的过程。大多数药物没有大家想象的那么危险，但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。

专家表示，孕期用药是否安全，主要有三个影响因素：

影响因素一 怀孕周数

一般来说，孕周越小，胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前，特别是怀孕8周以前，是胎儿器官分化、形成的关键时期，这时用药对胎儿影响最大。

影响因素二 患病种类

有些疾病如果不用药治疗，疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗，当然在治疗时，应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”，也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病，比如普通的感冒、腹泻等。往往采用一些对症处理的措施，比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。

影响因素三 用药种类

1979年，美国食品药品管理局（FDA）针对药物对胎儿的可能影响，将药物分为5类，这个分类目前被全世界广泛接受和使用：

A类：在妇女中进行的对照研究，未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险，也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险，即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。

B类：在动物身上做过试验没有危害，但未在孕妇中进行对照性研究；或者动物试验有危害，但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素，如青霉素。

C类：动物和人类都没有足够的研究；或动物身上有不良影响，但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。

D类：对胎儿有危害，但是使用时利大于弊，如卡马西平。

X类：对胎儿具有明显的危害，不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停（沙利度胺）”。这类药物应禁止使用。

医生在用药时，首选A类和B类药物，C类和D类药物需要充分权衡利弊，X类药物一般不会使用。因此，孕妇在需要用药时，最好在医生的指导下进行。