深入了解并趾矫正的手术治疗过程

　　何为并趾？专家介绍，并趾是一种比较常见的畸形，大多数发病于第三、四趾，部分症状严重者第二、三、四、五趾连为一体。并趾的发病有些跟遗传基因有关，有些则是由胚胎局部发育停滞，趾分化受阻引起的。下面就随小编一起来认识一下并趾的手术治疗过程吧。

　　一、并趾的临床表现

　　软组织并趾，骨骼发育正常，关节完整，可以屈伸。最轻者两趾间仅有一层薄薄的蹼，似鸭掌。重者两趾靠近，中间有软组织连接，外观似一巨趾，但X线示骨骼完全分开。骨性并趾，两趾骨骼合并，轻者仅有部分趾骨粘连，一般近一、二节分开，末节趾骨连接，有的趾甲合拢。重者两趾骨完全融合，甚至关节亦不存在，治疗较为困难。

　　二、诊断要点

　　多趾根据外观畸形情况及拍摄X线片一般可确诊。但有时需行血管造影以分辨并趾的血管分布情况，以作为手术去除多余趾的依据。

　　三、治疗原则及方案

　　1、分开并趾，保存功能，不影响发育，兼顾美观。

　　2、手术时机手术方法及时间应根据畸形程度、种类、年龄、部位而定。蹼状型或软组织型不影响发育，可以等到5～6岁或入学前手术，骨性并趾者可导致趾弯曲畸形，影响发育，手术应尽早进行，一般在3岁左右手术。

　　3、手术方法

　　(1)直接切开法：适用于完全松弛的蹼状型并趾，此型并趾一般不会引起皮肤缺损，不需植皮。

　　(2)植皮法：适用于多数软组织及部分骨性并趾，在并趾基底部跖侧或背侧，设计一个约lcmX2cm大小的矩形皮瓣，在趾间相连皮肤的跖侧和背侧分别设计锯齿状切口线，使两侧切口线相互错开。分趾后将矩形皮瓣缝合至对侧创缘形成趾蹼，趾侧各皮瓣缝合至对侧创缘，皮肤缺损区作数个游离厚中厚或全厚皮片移植修复。如为多个并趾时，分趾手术应认真设计，一般不宜于同一趾两侧同时进行，否则应将血管保留于该趾，以防影响血运，造成患趾坏死。

　　(3)皮瓣法：如较为完全的骨性并趾，分趾后多有趾骨外露，植皮修复比较困难，应考虑行带蒂皮瓣转移修复。