怎样对四环素等变色牙进行美容

　　山东省口腔医院副教授 于亦明

　　读者万泉问：我来自遥远的山区，现在济南读书。我和家乡的许多人一样，有一口黄牙，也叫“四环素牙”，据说这是当地水质的问题。请问医生，对变色牙进行美容都有哪些方法？

　　四环素等变色牙一旦形成是很难消除的，它给青年人身心健康带来严重的危害，现代治疗方法，可大致为四种：

　　第一种方法是漂白法，它适用于染色程度较轻者(浅黄色)。漂白剂种类很多，但其中的主要成分都是过氧化脲，而过氧化脲中的活性成分乃是过氧化氢，其漂白作用与过氧化氢的氧化性有关，具体使用方法可向医生咨询。

　　第二种方法是光敏树脂覆盖法，适用于染色较重的中、重度患牙。其大致作法是在患者口内，直接用酸蚀剂处理牙面，在涂上黏结剂后将复合树脂覆盖在牙面上，再经可见光固化而成，此种方法操作时间短，价格较便宜。瓷化树脂其特点是在过去复合树脂的基础上添加有80%的瓷材，故耐磨度高，抛光效果好，具有与真牙相似的折射感。材料颜色丰富，有15种颜色，还分有牙釉质色、牙本质色和切端透明色。其所配合使用的多功能黏合剂为亲水性黏合剂，能与牙釉质和牙本质黏合，粘接牢固持久。瓷化树脂瓷材料的应用，大大提高了光固化树脂修补缺损牙、覆盖变色牙的效果。

　　第三种方法是瓷贴面覆盖法，是只将变色牙的唇面(露于嘴唇外的一面)磨除约1毫米，然后取模型制作出一薄的瓷面，粘接覆盖在已磨去了部分牙体的唇面上。此种覆盖法磨去的牙体组织少，因为是在体外模型上制作，颜色和形态都比在口内直接用瓷化树脂覆盖的效果好。其所使用的瑞士多功能树脂黏合剂，能对牙釉质和牙本质高度粘接。

　　第四种方法是金属烤瓷冠覆盖法，特别适用于中、重度变色而又排列错乱的牙，患者希望在覆盖变色牙的同时纠正牙的排列。这种方法磨去的牙体组织多，费用也相对较高。

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