产后皮肤松弛 两项整形术来破

一般体态变形的病人，大多集中在腰腹部及下半身。通常下半身变形，大多是因为脂肪堆积所致。因此，利用抽脂的方式可以解决大部分的问题。当然，如果因为抽脂完所造成的皮肤松弛，这时就必须利用拉皮的方式，将多余的皮肤切除，才能有效的改善其问题的所在。

腹部最常见的问题，就男性而言是啤酒肚，而啤酒肚主要是因为腹部内肠系膜等脂肪累积，腹内压力大增而凸出所导致；因此真正的皮下脂肪并不是很多，所以抽脂的帮助可能有限。而就女性来说，若未生过小孩，仅是小腹微凸，当然抽脂即可解决问题。但是，如果是产后筋膜及皮肤松弛，或者是减肥后，所导致的皮肤下垂，则抽脂可以改善的程度就有限了。针对这样的问题，就必需将松弛下垂的皮肤及皮下脂肪切除。同时，将松弛的腹壁筋膜加以缝紧，这样才能彻底解决问题，这就是所谓的腹部拉皮手术。

腹部拉皮可以明显的改善整个腰腹部的曲线，不过，并不能完全消除妊娠纹，它只能减少妊娠纹的数量。同时，得在下腹部留下一道长长的疤痕。所以，并不是没有缺点的。另外，有些患者同时有脂肪肥厚，腹壁筋膜松弛及皮肤下垂的问题，这时候处理的方式，要分两阶段比较好：先做抽脂，三个月后再做腹部拉皮。为何要先做抽脂呢？主要是因为抽脂后，皮肤会再松弛一些，所以之后做拉皮可以拉的更多，更彻底。至于为何要间隔三个月才能做拉皮呢？主要是考虑，刚抽脂完皮肤的血液循环较差，如果马上做拉皮手术，可能会影响伤口的愈合，因此，最好不要超之过急。

产妇通常对于下垂松弛的肚皮，都希望能够赶快恢复到怀孕前的平整。因此，每位患者都很心急，想知道何时可以做腹部拉皮手术。但是对于产妇，我还是建议先勤做产后腹部复建，通常都会有改善。如果半年后无改善迹象，再加上不会有再怀孕的计划，这时才考虑做腹部拉皮手术。

腹部拉皮手术可分为局部（小拉），或全面性腹部拉皮术。要选择那一种手术方式，主要是看个人腹部松弛的状况来决定。

1、局部腹部拉皮术（小拉）：

即从耻毛上方，划一约15~20公分的切口，将下腹部的皮肤及脂肪掀开至肚脐处，再将松弛的腹壁筋膜缝紧，最后，将腹部皮肤往下拉至耻毛上缘，并切除多余的部份，再缝合伤口。必要时，可同时作上腹部及腰部的抽脂，让整个曲线更窈窕。

2、全面性腹部拉皮术（大拉）：

如果整个腹部松弛及外凸严重时，局部腹部拉皮术能改善的效果有限，要彻底解决问题，只能采用全面腹部拉皮术。其做法与局部腹部拉皮术雷同，只是下腹切口需延长至两侧骨盆处，腹部皮肤脂肪需掀开至胸下肋骨处，松弛的腹壁筋膜： 从胸下缘至耻毛上缘需要完全缝紧，肚脐则沿边缘切开留在原位，这种方式可以完全切除耻毛至肚脐处整块的腹部皮肤及脂肪。但是，为了防止伤口愈合不良，接近伤口处及上腹部不建议同时做抽脂手术。

局部腹部拉皮术与全面腹部拉皮术的异同：

1、全面腹部拉皮术可全面性的改善整个腹部，使其变平坦，而局部腹部拉皮术仅限于下腹部。

2、全面腹部拉皮术可一举切除肚脐以下松弛的肚皮，包括妊娠纹；而局部腹部拉皮术则仅解决小部份的问题。

3、局部腹部拉皮术可以合并上腹部抽脂，但是，全面腹部拉皮术则不建议。

4、在下腹部的疤痕（耻毛上缘与剖腹产雷同），较短的约二十公分左右，全面腹部拉皮术则需延长至两侧骨盆处，甚至要更往外延伸。此外，肚脐周围也会有一圈疤痕。

5、局部腹部拉皮术可以不住院；全面腹部拉皮术则需住院一至二天。

6、两者均需放置引流管。

7、两者费用会有所差别。

腹部拉皮术后的注意事项：

1、手术后平躺时，建议头高脚高，下床行走时则略为弯腰，如此可以减少腹部伤口的压力及疼痛感，并有助于伤口的愈合。

2、手术后，建议使用束腹带约1~2个月，可以帮助腹部的塑形，并减少不适感。

3、手术后三个月内，伤口建议使用美容胶贴合，有助于疤痕的美观。

4、手术后三个月内避免激烈的腹部运动。

拥有光滑平坦如水蛇般的腹部及腰部，是每个爱美的女人追求的梦想，专业的整形外科医师才能提供正确的治疗方针，尽量帮助病患达成梦想，但是，医师并不是神，如果一个医师过度吹嘘效果，保证无并发症，或是一定完美无缺的改善，个人认为，这样的医师并不值得信赖。因为，没有一件事情是完美的，凡是手术必留下痕迹，包括可能的大小并发症，机率虽小，但也是不能轻忽的。所以，只有找对医师，才能让自己的问题得到最好的改善。