脂肪也分好坏？30~40岁最适合自体脂肪移植

受访专家：南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师 鲁峰

望着镜子，掐掐肚子的肥肉，再看看扁平的胸部，镜子呀镜子，告诉我，能不能把肥肉移到胸部去呢？可以！现在不用求镜子，自体脂肪移植就能满足你的要求，但是一提起自体脂肪移植，很多美眉可能会迷迷糊糊，这原理是什么？安全性到底怎么样呢？为此，家庭医生在线特邀请南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师鲁峰为你揭开自体脂肪移植的种种秘密，让你瘦身美容一举两得。

鲁峰主任>>>

揭秘

什么是自体脂肪移植手术？

从字面上理解，自体脂肪移植就是将自己的脂肪移植到其他地方，鲁峰主任说，自体脂肪移植没有想象中这么简单，自体脂肪移植是利用负压吸引技术，抽取腹部、臀部、大腿的自身脂肪，经过特殊处理或纯化成脂肪颗粒，用注射器植入到需要填充的部位使之成活，如用于填充鼻唇沟、填充面部凹陷、隆鼻、隆下巴、隆胸等。“简单来说就是利用移花接木的技术，让自体脂肪细胞搬一次家，重新落地生长。身体局域部分的凹陷和畸形等，都可以通过容积的调整来改善。”

“自体脂肪移植第一步就是获取脂肪，如何获取脂肪？手动获取脂肪损伤比较小，恢复也比较快，吸取之后的脂肪，需要经过分离、纯化，获取脂肪里面高存活率、有活性的部分，再把这部分脂肪移植到所需要的区域。简单来说自体脂肪移植分为两个部分，一个是脂肪获取，第二是脂肪移植，中间这个过程，医生都会在特定的仪器辅助下，帮助脂肪进行分离和纯化。”鲁峰主任进一步解释说。

由于自体脂肪移植是用自身组织做填充材料，其生物学特性远远优于任何人工组织填充材料，所以没有排异、易敏感症状，供受区都不留明显瘢痕，受区形态均匀自然，肌肤细腻。尤其是对于自体脂肪隆胸者来说，对乳腺本身不会产生伤害，今后可正常生育、哺乳，对于丰满的女生来说，简直是减肥丰胸一举两得。

注意

30~40岁最适合自体脂肪移植

虽然自体脂肪移植优势多多，但是并不是人人都适宜，除了身体健康之外，还要有脂肪。所谓“巧妇难为无米之炊”，身体必须要有多余脂肪，才能够谈得上移植。如果你太瘦了，没有多余的脂肪，可能这个手术就不适合了。

“脂肪也分好坏，脂肪移植的效果，很大部分依赖于个人身体上的脂肪好坏，一般来说，越年轻的脂肪，活性越好，无论是分泌细胞因子的程度还是存活的比例都会更好，所以30多岁到40多岁，进行自体脂肪移植，脂肪质量比较好； 60~70多岁，无论是脂肪的活性还是比例都有一定程度的下降。”如面部年轻化，30岁左右，打点脂肪就可以，如果超过50岁，首先考虑的是拉皮手术。

真相

自体脂肪存活率在50%~70%左右

对于大众来说，自体脂肪存活率是最令人议论纷纷，有不少医院机构宣称脂肪存活率能达到90%以上，对此说法，鲁峰主任认为“有点夸大了”。

“自体脂肪存活率跟移植的区域有很大关系，移植区域的血供越好，也就是说环境越好，皮下组织较多的注射部位脂肪存活率高，从理论上来说，面部血运丰富，颜面部的脂肪存活率可达到70%左右，存活率最高；胸部的脂肪存活率从客观来说是50%左右。”另外，脂肪存活率跟脂肪采取部位的选择、吸脂的技术和脂肪处理技术也有一定的关系。

自体脂肪的面部填充

目前，尽管有各种各样提高脂肪存活率的方法，比如干细胞辅助，PRP或各种细胞因子等，但是没有任何一种方法能够真正确认提高自体脂肪的存活率。“因受到现在我们所认识不到的一些因素在调控，目前所说的脂肪存活率都是一个大概的估计，所以对于自体脂肪移植来说，因为存活率有一定的限制，没办法精确地去控制脂肪最后的保存的量，因此存在着补充注射的问题，一般来说，要想达到最好的效果，脂肪移植都需要补充注射。”

谨慎

自体脂肪移植并不是每一个整形医生都能做

在自体脂肪移植安全性方面，鲁峰主任在接受家庭医生在线采访的时候也一直在提醒，自体脂肪移植技术本身没有问题，但不代表自体脂肪移植没有风险。如果脂肪注射用量过多、位置不当或过于集中，轻则手术效果不好，重则可能出现注射部位肿块、结节、不平等并发症，甚至失明、中风。所以，医生的技术是自体脂肪移植成功与否的关键因素。从脂肪的获取、处理、注射到术后护理，看似简单，其实对医生的技能操作要求很高，每个环节都要精心设计，谨慎操作，无论哪个环节出问题，都会影响最终效果。

“由于现在我们对自体脂肪移植知识和理解的欠缺，没办法精确地去控制脂肪最后的保存量，更多时候是依靠自身的经验，同时在移植过程中一些技术方法，并不是所有医生都能掌握，因此我觉得一定要找一个真正理解脂肪的医生来做自体脂肪移植，这个医生，他不能把脂肪当做普通的人工填充剂，而是把它当成一个活的生物去考虑。按照‘多隧道、多点、多层次、小体积注射’注射原则进行。”

最后，鲁峰主任强调，脂肪是一个有生命的东西，要正确发挥脂肪移植作用，必须要让移植进去的脂肪最终存活下来，那么如何保证移植的脂肪存活下来，就需要整形医生对脂肪组织有一个正确的理解，掌握正确的移植技术和方法，它不是简单将脂肪移到另一个地方就可以了，而是要保证移植进去的脂肪是存活下来的，如果不存活就会出现很多并发症。所以鲁峰主任提醒广大求美者，如果想进行自体脂肪移植手术，一定要到正规的医院，选择有经验的整形医生，千万不要用自己的生命来为美丽“埋单”。

◆小知识：自体脂肪移植术后要小心护理

自体脂肪移植术后如何护理？“我更倾向将自体脂肪移植理解为栽树，如何能保证移植过来的树苗活下来，首先种下来之后不要让这个树苗移动，自体脂肪移植也是一样，手术后的早期固定非常重要，前三天绝对禁止按摩和晃动，减少活动，以利于恢复及消肿，如果是颜面部移植，可以少说话；第二点如何让这颗树苗尽快生长，就要学会给它浇水，自体脂肪移植也同样的道理，术后的营养也不容忽视。”

专家资料：

鲁峰，南方医院整形美容外科主任医师、副教授、博士生导师。1997年毕业于第一军医大学，同年考入第一军医大学研究生，2000年获整形外科硕士学位，2004年获第一军医大学博士学位，2005-2006年受卫生部公派日本留学一年，2008-2009在美国哈佛大学医学院接受博士后培训。从事整形外科的临床诊治和研究10余年，具有丰富的临床经验，熟悉欧美及日韩美学理念，并能结合中国传统审美观，崇倡专业个性化服务。多年来一直专注于脂肪移植及脂肪来源干细胞的和临床应用研究，在国际著名期刊发表脂肪移植相关英文论文10余篇。在脂肪移植领域积累了良好的声誉。

专业特长：1、精细脂肪移植的面部年轻化；2、脂肪移植隆乳术；3、综合鼻整形；4、颜面部疤痕的综合美容治疗。

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