胆结石早治疗早受益？明确诊断胆结石的几项检查！

如今，人们生活水平提高，饮食习惯也发生改变，胆结石发病率逐年攀升，特别是在经济发达地区更为显著。当出现腹部疼痛、寒战、高热和黄疸等症状时，应高度怀疑胆结石，及早去医院做相关检查来明确诊断。

怀疑胆结石需做哪些检查？

1、血常规和炎症指标检查

当白细胞、中性粒细胞升高时提示感染，需结合常用的炎症指标，包括PCT、IL-6、CRP来辅助诊断。

2、肝功能检查

胆结石所致胆管梗阻时，抽血检查显示胆红素指标升高，尿液检查可发现胆红素明显增加，其主要特征是黄疸，皮肤、眼白处、尿液发黄。一旦出现黄疸，说明结石所致胆道梗阻，没有及时治疗易并发感染，导致病情恶化。

3、B超检查

胆结石者优先选择超声检查，诊断准确率达到90%~95%。通过超声检查能及早发现结石，了解结石大小和部位，判断有没有合并胆道梗阻。不过，难以看清楚胆总管远端的结石，这可能跟肠气干扰或肥胖有关。值得提醒的是，检查前一天22点后不能吃任何食物，保证空腹8~12个小时。

4、磁共振和CT检查

通过磁共振胰胆管造影、CT检查能清晰看到肝内胆管结石分布情况，及早发现胆管系统扩张，评估肝实质病变，在诊断肝内胆管结石方面提供重要信息。高度怀疑胆结石，通过腹部B超检查无法查出时可选择这两种检查项目。

5、内镜逆流胰胆管造影

内镜逆流胰胆管造影可通过内镜观察胆道情况，一旦发现可疑病变需取活检，同时能显示胆道系统及胰腺导管。此检查是有创检查项目，可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。

6、经皮肝穿刺胆管造影

经皮肝穿刺胆管造影是一种有创操作，当检查显示肝内胆管扩张，但磁共振胰胆管造影或CT检查无法发现病变时需做该检查。不过，该检查可能会引发一些并发症，如胆汁漏、胆道感染和出血等。

温馨提示

怀疑胆结石时应做以上检查来明确诊断，同时需与其他消化系统疾病鉴别，如胃炎、胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道穿孔等。胆结石无症状者需积极改善不良的生活方式，作息规律，提供清淡饮食，定期复查；若症状反反复复，还需考虑手术治疗。