哪些情况需做支气管镜检查？了解其相对禁忌症！

支气管镜能观察气管和支气管病变，用于排查肺癌、气道狭窄、支气管异物、咯血、肺结核等疾病；也能取活检做病理检查，帮助治疗多种疾病。

哪些情况下需做支气管镜检查？

1、诊断方面

第一，出现不明原因的慢性咳嗽、声音嘶哑和哮鸣音；第二，不明原因咳血时做支气管镜检查，能明确出血位置和原因，但大咯血时不能做该检查；第三，受到外伤高度怀疑支气管或气管裂伤、断裂；第四，经胸片或胸部CT检查结果显示肺部块影、肺不张、不明原因的胸腔积液、阻塞性肺炎等；第五，肺部感染性疾病或支气管感染疾病，需获取标本来明确病因；第六，痰液中出现可疑癌细胞或是发现癌细胞。

2、治疗方面

支气管镜能清除气道中异常分泌物，帮助轻度咯血者止血，取出支气管异物。经支气管镜做气道肿瘤微波和冷冻治疗；经支气管镜对肺癌患者做局部注射化疗药或局部放疗。支气管镜置入支架来治疗气道狭窄。

肺结核是否需做支气管镜检查？

肺结核患者考虑合并支气管结核时需做支气管镜检查，能明确有没有合并支气管结核。同时也能在支气管镜下治疗，若镜下黏膜充血和水肿严重，还需用药治疗。一旦出现疤痕狭窄，应采取球囊扩张治疗。除了做支气管镜检查外，肺结核者还需做X线、胸部CT检查、结核杆菌涂片、痰液结核杆菌培养检查。

支气管镜的禁忌症有哪些？

1、肺功能重度障碍

重度肺功能障碍者是相对禁忌症，适当纠正肺功能后，或心电监护、充分给氧下检查。

2、心血管疾病

稳定性心绞痛、重度心律失常、近期出现过心肌梗死、心功能不全者、主动脉瘤有破裂风险者均不能做支气管镜检查。

3、其他

血小板减少、凝血系统疾病、肝脏疾病、肺动脉高压、免疫抑制、尿毒症、上腔静脉阻塞综合征者，做支气管镜检查时可能会造成大出血。

温馨提示

支气管镜检查后2个小时内禁食禁水，之后先从流质饮食慢慢过渡到正常饮食。提供清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬果、蛋类和瘦肉以及奶类等。不能吃辛辣刺激、腌制或油炸食物。多注意休息，居住环境通风良好，调整好心态，做自己感兴趣的事情来转移注意力。