肺磨玻璃结节需做哪些影像学检查？每种检查项目都有弊端！

如今，人们体检意识越来越强烈，很多人定期去医院做CT检查来了解肺部情况。 CT分辨率逐渐提升，能及早发现肺部结节，最常见的就是磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节的影像学表现有哪些？

1、磨玻璃影

CT检查边界清楚或不清晰的肺内密度增高影，不过病变密度不能掩盖周星的支气管影和血管。

2、局灶性磨玻璃影

局灶性磨玻璃影的特征是磨玻璃影范围局限。

3、纯磨玻璃影

纯磨玻璃影的特征是磨玻璃影中不含有实性成分。

4、混杂性磨璃影

混杂性磨璃影的特征是磨玻璃影中含有实性成分。

5、磨玻璃结节

其特征是磨玻璃边界清楚，要么呈现类圆形，要么呈现圆形，表现为结节状。

6、纯磨玻璃结节

其特征是磨玻璃结节没有实性成分。

7、混杂性磨玻璃结节

其特征是磨玻璃结节中存在实性成分。

8、亚实性肺结节

其特征是含磨玻璃密度的肺结节。

磨玻璃结节可选择哪些影像学检查项目？

1、X线平片

X线平片常用于筛查肺癌，但无法有效检查磨玻璃结节病变，检查出和显示磨玻璃结节效果局限。X线平片简单方便，产生的辐射剂量低，不过图像是机体各组织结构以及病变的重叠投影，无法明确显示出肺磨玻璃密度病变形态特征，可能会造成误诊和漏诊。

2、CT

一般优先选择低剂量CT扫描，但需保证图像质量。连续薄层CT扫描能确认病灶是不是真实的磨玻璃结节，但应避免出现漏诊。如果需要随访，每次随访做CT检查时扫面条件需一致，扫描时病灶所处部位应处于最大充气状态。

3、磁共振

在检查肺结节方面，磁共振敏感度不如CT，不能清晰显示出磨玻璃结节。

4、PET-CT

PET-CT在诊断磨玻璃结节方面价值有限，阳性率比较低。纯磨玻璃结节，混杂性磨玻璃结节且实性成分小于5毫米，没有必要做PET-CT检查。混杂性磨玻璃结节直径超过10毫米，实性成分超过5毫米，若定型困难需做该检查；合并肺内其他实性结节，或是有肺外恶性肿瘤病史，同样需做PET-CT检查；高度怀疑恶性混杂性磨玻璃结节病变，实性成分超过5毫米，也需全身做该检查来进行术前分期。

温馨提示

高度怀疑是恶性磨玻璃结节时应及早手术切除；确定是良性的膜玻璃结节，每年定期随访；难以确定其性质的磨玻璃结节，至少三个月随访观察一次。