经颅多普勒超声VS磁共振血管造影VS数字减影血管造影，了解三者的优缺点？

经颅多普勒超声属于无创性脑血管疾病检查方式，能检测颅内动脉血管情况，帮助诊断颅内动脉、颈动脉等狭窄和闭塞。该检查项目与数字减影血管造影、磁共振血管造影均是常用的影像学检查项目，但三者各有各的优缺点。

三者有什么优缺点？

1、经颅多普勒超声

该检查无创伤性和辐射，也没有太多的限制，随时可以做此检查，几乎适合每一个患者。不过，对检查医生的依赖性太强，对判断疾病、病灶定位并不是很准确，通常用于初步筛查疾病。

2、磁共振血管造影

该检查无创，能清晰显示出闭塞远端的血管。但会过度评价狭窄部位，检查结果可能会产生假阳性。做磁共振血管造影检查时需长期保持同一个姿势，同时易受到多种限制，检查费用较高。

3、数字减影血管造影

此检查能清楚显示血管和管径，但会带来一定的创伤，检查结果呈现假阴性，同时无法显示闭塞远端血管。数字减影血管造影正是检查血管病变的金标准。

哪些情况下应考虑做经颅多普勒超声检查？

1、动脉狭窄、闭塞

该方法可用来诊断颅内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉或颈动脉狭窄，同时也能诊断以上动脉闭塞和窃血综合征。

2、颅内压升高

颅内压升高时可降低脑血流量，通过经颅多普勒超声检查能了解脑血流速度以及脑血流量变化，有助于监测颅内压力有没有升高。

3、脑血管痉挛

脑血管痉挛可造成血管变细，但血管中流过的血流量固定不变，进而加快血流速度。通过经颅多普勒超声检查，能观察血流动力学变化，帮助诊断血管痉挛。

4、脑动脉血管畸形

该方法能监测动脉畸形的血流动力学，帮助诊断疾病。

5、微栓子检测

此方法能检测红细胞的血流频谱。一旦栓子通过时，就会产生尖锐的噪音，这常见于颈动脉狭窄、人工心脏瓣膜或房颤等，用于检测是否有血栓。

6、动脉介入治疗

术前和术后均要做经颅多普勒超声检查，目的是评估侧枝血液供应是否正常，判断狭窄血管的改善情况。

温馨提示

经颅多普勒超声检查是常规的检查项目之一，一般每隔6~12个月做一次就行。只要出现头痛头晕、高度怀疑颅内血管狭窄或痉挛，均可以做此检查。