古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃镜是应用相当广泛的诊断和治疗技术,了解食管、结直肠和胃部有没有发生病变,用来明确诊断疾病;同时也能获取病变组织,协助治疗疾病。不过,胃镜操作过程中可能会出现呛咳、黏膜损伤等问题,还需积极应对,以免带来危害。
胃镜操作过程中会出现哪些并发症?
1、呛咳
做普通胃镜检查时,需把纤细的内窥镜经口腔导入胃内,需经过咽喉、会厌和食管等部位。由于外界物质刺激,使得会厌软骨出现恶心呕吐;过度呕吐会使得咽喉部出血,或造成贲门撕裂出血,黏膜侵入气管,从而诱发呛咳。做无痛胃镜时打完麻醉后,咳嗽反射和吞咽功能减弱,增加口腔和呼吸道中分泌物,易造成呛咳。一旦出现呛咳,医生应立即扶好牙垫,适当的扣背,第一时间退出胃镜,及时吸痰且抢救。
2、黏膜损伤
检查过程中由于剧烈呕吐和恶心,或是插镜时医生太暴力,从而使得消化道黏膜组织受损。一般黏膜组织受损轻微,应及时用抑酸剂以及黏膜保护剂,几分钟左右出血就能停止,黏膜损伤慢慢的恢复正常。不过,发生大面积黏膜撕裂、出血不止等,还需积极接受内镜下处理。
3、跟麻醉相关的并发症
做无痛胃镜时需打麻醉,易出现跟麻醉有关的并发症,常见的是低血压、呼吸抑制、心动过缓等。由于麻醉药物剂量太大,或患者的年龄大,合并血液循环差、心血管疾病等,从而引发这些问题。麻醉药可抑制心血管功能,降低呼吸潮气量;老年人心肺功能明显减退,根本无法耐受住麻醉药物,用药剂量太大或推注速度太快,易造成血压和呼吸以及心跳速度下降。因此麻醉时需监测血压和心率,严格掌握用药量,减慢推注速度。
4、血氧饱和度下降
由于气道梗阻或呼吸抑制而造成血氧饱和度下降,为能避免此问题发生,治疗期间应持续吸氧。缺氧饱和度小于90%时应立即用面罩吸氧,或是人工方式辅助呼吸。
温馨提示
只要选择正规医院,由经验丰富的医生做胃镜检查,出现以上并发症的风险很低。胃镜检查后可能会出现轻微咽喉肿痛、恶心呕吐以及发酸等,但没有必要担心和焦虑,2~3天左右就能好转。检查结束后应提供流质或半流质饮食,等不适症状消失后再恢复到普通饮食。
(责任编辑:梁绮琪 )
文章关键词: 影像知识 胃镜 胃镜操作过程中会出现的并发症
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