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脑出血怎么检查?脑CT检查为首选

2018-01-25 09:46:03      家庭医生在线

  脑出血是一种高残高致死率的疾病,冬季发病率最高。由于脑出血发病骤然且发展迅速,建议大家早诊早治,这样便能够提高临床康复率。那么,脑出血怎么检查?冬季如何预防脑出血复发?在接下来的内容中,将为大家详细介绍。

  脑出血检查方法有哪些?

  1、CT检查:临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。

  2、MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号、T2高信号,与脑梗死不易区别;②急性期 (2~48h):为T1等信号、T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信号;④慢性期(>3周):呈Tl低信号、T2高信号。

  3、数字减影脑血管造影(DSA):可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

  4、心电图检查:脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离。②心律失常:房性或室性期前收缩。③缺血性改变:S-T段延长、下降,T波改变。④假性心肌梗死的心电图改变等。

  5、动态血压检测:急性脑血管病发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时,血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显著增高。血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心慌等。

  6、经颅多普勒(TCD):有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

  以上是脑出血常见的医学影像检查,初此之外,脑出血患者可能还需要配合医生做相关的血常规、血液生化、凝血功能、胸部X线摄片等检查。具体每位患者什么检查最何时,需要医生面诊根据临床经验及患者症状判断。

  目前正是寒冬季节,最容易诱发脑出血。因此,对于老年人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血,加强个人的生活护理十分重要。

  冬季怎么预防脑出血?

  1、稳血压:对于有高血压的人群,早发现早治疗尤其重要,确诊后就应坚持服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动。

  2、调情志:保持良好的情绪,避免过于激动。尽量做到心如止水,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

  3、戒烟酒:酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化(心胸外科 心血管内科),有高血压病、冠心病(心血管内科)、脑动脉硬化症(心血管内科 神经内科)的人,尤应戒烟酒。

  4、择饮食:尽量选择低脂、低盐、低糖的饮食。少吃动物的内脏,多吃绿叶蔬菜、新鲜水果、豆制品,对于瘦肉、鱼、蛋品也要适量的吃一些。

  5、避劳累:工作不可过度劳累,无论是体力还是脑力劳累,超过身体的负荷会增加脑出血的发病率。

  6、防便秘:大便干结,排便用力时,会导致腹压升高,此时,血压和颅内压会也同时升高,这样便会导致小血管破裂而引发脑溢血。可见,预防便秘有多重要。

  脑出血的发病与我们的生活息息相关,因此,预防脑出血,必须从生活细节着手。希望大家能将以上的脑出血预防方面落实到个人的生活中,如不幸出现脑出血症状,一定要尽快去医院进行相关的脑出血检查,并配合医生积极治疗,尽早摆脱脑出血的困扰。

(责任编辑:庄闲婷 )

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