如何诊断脑出血？脑出血的神经影像学检查

如何诊断脑出血？脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。对于脑出血的诊断，主要方法包括实验室检查（脑脊液检查、血常规、尿常规和血糖）、神经影像学检查（CT检查、MRI检查、心电图检查等）和血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。下面，我们主要来了解下脑出血的神经影像学检查。

脑出血的神经影像学检查

1、CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2、MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3、数字减影脑血管造影（DSA）

可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4、心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

5、经颅多普勒超声（TCD）检查

有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

接下来，我们来了解下引发脑出血的主要病因，希望大家可以避免。

引发脑出血的8大病因

（1）情绪激动指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

（2）饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）。

（3）超量运动、过度劳累、用力过猛。

（4）气候突然变化，尤其是气温突然降低的季节和地区脑卒中发病率增高。

（5）大便秘结干燥，必须用力才能排除。

（6）服降压药不当（如降压药服用不当，导致血压不降或降得过低）。

（7）老年人起床时突然坐起。

（8）妊娠、口服避孕药。