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尿频、尿急警惕输尿管结石!这些检查一个不能少

2017-10-23 10:32:28      家庭医生在线

  输尿管结石是一种常见的男性泌尿系统结石,而一粒输尿管结石的疏忽足以毁了男性的整个肾脏!因此,对于输尿管结石应当早发现早治疗。那么,输尿管结石早期有哪些症状?怎么检查确诊输尿管结石?

  输尿管结石早期症状如下:

  1、尿频、尿急、尿痛:这是输尿管结石的常见症状之一,出现这种症状的原因主要是由于膀胱三角区和输尿管下段的肌肉连结,且直接附在后尿道,从而导致尿频、尿急、尿痛的症状出现。

  2、血尿:血尿的出现是由于肾和输尿管粘膜被结石破坏,其严重程度与损伤程度成正比,多在剧痛后表现出镜下血尿或者肉眼可见血尿。有些尺寸较大的结石在不影响尿液排出的情况下,仅有血尿和隐痛的症状出现,并无其他明显症状,但患者也不能轻视。

  3、无尿,无尿症状比较少见。一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石致完全性梗阻。询问病史既往常有绞痛或血尿史。

  4、肾积水:这种症状主要是由于结石梗阻导致,此外,有些患者还会出现肾功能不全、胃肠道疾病、贫血等症状。

  一旦发现自己有类似症状,请尽快去检查医院确诊,并配合医生治疗,以免结石继续扩大生长。

  输尿管结石检查方法有哪些?

  1、泌尿系平片和断层平片:平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响,如结石小、肠气多、肥胖患者,显影常不满意。断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

  2、排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素。阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损,类似占位性改变。肾功能较差,显影欠佳时,可应用大剂量排泄性尿路造影。

  3、B型超声检查:结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

  4、膀胱镜检查和逆行肾盂造影:膀胱镜检查不作为常规检查。它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况,如静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP),肾不显影或显影差,考虑阴性结石可能,排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

  5、CT检查:对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。

  6、输尿管肾镜检查:KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此检查能明确诊断。

  7、磁共振尿路成像(MRU)(可选择) :由于成像原理及空间分辨率的限制,MRU难以直接显示结石,一般不用于输尿管结石的检查。但是,由于MRU不受肾功能改变的影响,不需造影剂即可获得与IVU类似的图像,能够了解输尿管结石所引起的尿路梗阻情况。因此,对孕妇、严重肾功能损害或对造影剂过敏等不适合行X线检查(IVU或CT)的患者可考虑采用。

  目前针对输尿管结石的检查方法比较多,所以广大的患者朋友可以选择适合自己的方法来进行检查,一旦确认患有输尿管结石应该及时的到医院接受治疗。

(责任编辑:庄闲婷 )

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