SPECT显像检查的临床意义有哪些

　　SPECT是借助于单光子核素标记药物来实现体内功能和代谢显像的仪器，它是核医学影像的基本仪器之一，在疾病的影像诊断中起重要作用。

　　SPECT显像检查的临床意义

　　(一)、心脏灌注显像

　　心肌灌注显像可评价心肌冠状动脉供血及心肌微循环功能情况，是缺血性疾病的诊断和疗效评估，胸痛胸闷原因的鉴别有效手段。

　　心肌灌注显像临床意义：

　　1.血脂增高、中老年人定期体检，了解心肌供血情况。

　　2.冠心病的筛查和早期诊断。

　　3.已明确诊断的冠心病患者，定期体检观察心肌供血变化及其病情变化。

　　(二)、甲状腺核素静态显像

　　甲状腺能摄取和浓聚99mTcO4或131I，通过显像显示甲状腺的位置、大小、形态及放射性分布的情况。

　　甲状腺核素静态显像临床意义：

　　1.常用于鉴别甲状腺结节的功能：根据结节摄取核素能力的不同可分为热结节、温结节和冷结节，辅助临床判断甲状腺结节的性质。冷结节中约有5%～10%为甲状腺癌。

　　2.了解甲状腺手术后剩余甲状腺组织多少和形态，诊断和查找异位甲状腺。

　　3.核素治疗甲亢时可根据甲状腺形态和大小估算甲状腺的重量。

　　4.甲状腺亲肿瘤核素显像。对冷结节或凉结节疑为癌时，可用亲肿瘤显像剂显现，显像阳性提示该病变恶性的可能性较大。

　　5.99mTc 0标记的MIBI甲状腺延迟显像用于诊断甲状腺后方隐藏的甲状旁腺肿瘤。

　　6.甲状腺癌行甲状腺切除术后。肿瘤复发和转移灶的查找。

　　(三)、骨显像

　　全身骨显像是目前常用的核医学检查项目之一，其具有以下几个特点：1.一次成像能显示全身骨骼，可判断单骨病变或多骨病变，以及病灶的解剖分布;2.探测成骨病变灵敏度高;3.无绝对禁忌证;4.价格相对低廉。

　　骨显像临床意义：

　　1.转移性骨癌的检查。

　　2.疑急性骨髓炎，且X片难以确诊者。

　　3.评价原发性良性和恶性骨损害及有无远位转移。

　　4.诊断X片阴性的小骨折、应力性或负荷性骨折。

　　5.各种骨关节炎症(退行性骨关节炎、风湿性、类风湿性关节炎)。

　　6.评价骨血管性病变(无血管性或缺血性坏死、骨梗塞、pagets病)。

　　7.评价代谢性骨病变(骨质疏松、骨软化、甲旁亢骨病变、肾性骨营养不良、甲亢性骨病变、脂端肥大症、肥大性肺性骨关节病等)。

　　8.骨膜病变(肺性骨膜肥厚、继发于软组织肿瘤或血管病的骨膜炎等)。

　　(四)、GFR显像

　　GFR显像由静脉注入肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被回吸收的显像剂，用SPECT动态连续采集双肾区域放射性，依次观察显像剂进入肾脏及逐渐经肾脏排泄的过程，并可观察核素经过输尿管进入膀胱这一排泄过程。

　　GFR显像临床意义：

　　1.检测分肾功能，早期发现分肾功能改变，早期发现单侧肾的功能障碍隐患。

　　2.早期评估糖尿病、高血压等疾病对肾功能的影响。

　　3.发现无痛性肾结石造成的单侧肾积水。

　　4.移植肾患者的定期体检，了解肾功能变化。

　　5.慢性肾功能衰竭患者定期检测双肾肾小球滤过滤功能。

　　如今，随着医学技术的发展，核素功能显像被越来越广泛地应用于肿瘤、心脏等各种疾病的早期诊断、预后判断及疗效观察等。目前在发达国家广泛使用。