为什么中风发病初期要查CT？CT检查的适应症有哪些？

为什么中风发病初期要查CT？CT检查的适应症都有哪些？CT是我们比较熟悉的影像学检查方法，对于脑外伤、肿瘤等疾病的诊治具有重要意义。下面，我们主要来了解下CT检查的适应症。

为什么中风发病初期要查CT？

中风病人，在发病初期，CT检查不出来的也不少见，这与CT本身的缺陷有关。CT查脑出血，几乎100%准确：中风分为脑梗死和脑出血。其中，脑梗死占了70%左右。对于脑梗死、脑出血的诊断，脑CT扫描确实是目前最普遍的方法。CT对急性脑出血的诊断特别敏感，脑出血一旦发生，CT就能发现，准确率几乎达100%。而对于脑梗死，脑CT不仅能明确病灶部位、大小、性质，而且能观察病情，估计预后，也是诊断脑梗死较好的检查手段。不过，CT检查脑梗死的准确率只有66.5%～79.2%，尤其在中风发病24小时内，脑CT检查常不能发现脑梗死病灶。那么，为什么医生此时还选用CT呢？CT主要用来排除脑出血等病变。因为脑出血与脑梗死的治疗是截然不同的。若把脑出血误诊为脑梗死，在急性期错误地选择了溶栓和抗凝、抗血小板治疗，结果均会加重急性脑出血。所以，先作CT检查，就可以最大限度地避免误诊误治。

CT检查的适应症

CT 平扫适应症：

1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、 脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；

2、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中 耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；

3、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气 胸、骨折、食道异物及各种变异等；

4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病 诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶 的显示具有重要价值；

5、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症 等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。

6、脉管系统：通过 CT 血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉 瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。

增强 CT 适应症：

1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管，更好地判断病变的性质。

2、显示肿块与有关血管。

3、提高病灶的检出率。

4、提高解剖细节，确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性。

5、发现平扫时未发现的病变。