古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
什么是食管造影?它可以检查出哪些疾病?X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造影,可清晰显示食管粘膜结构。下面我们来了解下食管造影的适应症、临床作用和注意事项。
食管造影的适应症
(1) 吞咽困难或不适感。
(2) 食管异物、破裂、穿孔者。
(3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。
(4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。
(5) 食管先天性疾病。
(6) 了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。
食管造影的作用
1、X线检查可确定肿瘤的上、下范围,尤其是双对比造影,对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期,则必须依靠CT检查。
2、食管异物检查首先应透视颈部及胸部,以观察是否有不透X线的异物存留,然后可口服浸以钡剂的棉花球,如棉花球停留在一个固定部位而不再下降时,应怀疑有异物存在的可能。此法对鸡骨或鱼骨刺有效,但有时有假阳性,应结合患者的病史及食管镜检查进行最后确诊。
3、气钡双重对比造影,可清晰显示食管黏膜结构。
食管造影可确诊食管癌
食管造影检查是怀疑食管癌患者影像学确诊的首选,其对于食管癌的诊断价值很高。前期食管癌X线钡餐造影的征象有:黏膜皱襞增粗,迂曲及中止;食管边际毛刺状;小充盈残缺与小龛影;局限性管壁生硬或有钡剂停留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭隘、充盈残缺、管壁活动不见、黏膜失调、软安排影以及腔内型的无穷充盈残缺。
食管造影的注意事项
一般情况在检查前病人不需作任何准备,但在贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下端贲门部肿瘤时,应在空腹时进行检查,以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断。
(责任编辑:邓莹莹 )
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