古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胆囊癌应该要做哪些医学影像检查来辅助治疗呢?胆囊癌是癌症的一种,因此也是需要做影像检查的。今天,一起来看看胆囊癌医学影像检查的方法都有哪些,应该怎样选择吧。
胆囊癌的症状
右上腹疼痛。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化不良。消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
黄疸。黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质,皮肤、黏膜黄染,伴皮肤瘙痒。
发热。部分病人出现发热。
右上腹肿块。右上腹或上腹部出现肿块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;如侵犯十二指肠也可以引起梗阻;另外肿瘤侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。
那么,胆囊癌应该做什么检查呢?
胆囊癌医学影像检查的方法
B超检查:是首选的检查方法,可以清楚显示胆道系统、显示胆囊内的隆起性病灶。胆囊癌的声像图大致可分为小结节型、覃块型、厚壁型、混合型、实块性等。
CT检查:胆囊癌的CT表现有四种类型:肿块型、囊壁增厚型、腔内型及弥漫浸润型。CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超,但晚期,尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。
X线检查:X线对瓷胆囊或胆囊钙化有诊断意义;对消化道钡餐造影检查,部分病人可以出现十二指肠、小肠上部或结肠肝曲受压移位,还可出现肠管被侵犯的征象;胆囊造影,如口服或静脉造影约有75%左右的患者胆囊管阻塞,会使得胆囊无法显影,一般不采用该方式。目前多利用PTC或ERCP使造影剂直接进入胆囊,可以显示胆囊腔内不规则充盈缺损或轮廓不整齐的胆囊腔。
MRI检查:对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为:一个软组织肿块占据胆囊的位置。胆囊壁呈弥漫性或局限性不规则增厚,囊壁厚度>10mm时高度怀疑胆囊癌的存在。肿物从胆囊壁内突入囊腔。MRCP可对胆道从整体上进行观察。
超声内镜:在胆囊癌的诊断上有一定的应用价值。
胆囊癌检查的具体选择应要结合实际情况。
(责任编辑:林宗可 )
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