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嗜铬细胞瘤
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CT增强检查的注意事项

2015-03-12 08:48:40      家庭医生在线

CT可以区分密度非常相近的组织或病变,因此影像清晰,没有重叠结构,组织密度显示精良,已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域。但是有一些病变,只有在增强扫描时才能够显示清楚,全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。这就使得做增强CT存在了一定的危险。

CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。

做CT增强检查的注意事项

有以下情况的患者,不宜进行此项检查:

1、目前患有甲状腺功能亢进;

2、曾有对含碘造影剂过敏的病史;

3、目前患有重症肌无力;

4、妊娠

有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:

1、肾功能不全;

2、严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;

3、糖尿病肾病;

4、癫痫或急性神经系统疾病;

5、嗜铬细胞瘤;

6、骨髓瘤和副球蛋白血症;

7、高胱氨酸尿;

8、酒精中毒;

9、一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;

10、自身免疫性疾病

如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。

检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。

一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:

1、过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;

2、肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;

3、血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;

4、心绞痛;

5、肺水肿;

6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉;

7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;

8、感染;

9、其他无法预测的情况。

以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。

请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。

以上情况,在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明,请仔细阅读,患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。

(责任编辑:邹华振 )

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