PET-CT检查遭滥用？查癌神器遇商业热炒？

PET-CT检查遭滥用？近日，在北京从事金融工作的王先生看到了一条让他心动的微博：“强烈建议给家里年过半百的父母每年至少做一次PET-CT，最好每半年做一次。PET-CT能查出较早期的癌变，但往往不到一年内，就变成晚期。”但是，在咨询医生后，王先生打消了这个念头。和王先生一样，很多人都关注自己以及家人的健康。目前，在高端体检套餐中，PET-CT成为炙手可热的推荐选项。那么，何为PET-CT？真的有那样神奇吗？王先生又为何打消了做PET-CT检查的念头？

“高端体检，可以简单理解为PET-CT检查。”“PET-CT作为高端体检，已经成为西方国家每年必做的防癌体检，目前国内也渐渐备受成功人士所青睐。”这是一家PET-CT检查预约网站对高端体检做出的解释。

所谓PET-CT，就是高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式。在检查过程中，需要受检者注射含有放射性元素的显影剂，目前最常用的显影剂是“18F-FDG”。这是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。

在体检机构的宣传中，PET-CT的优势很明显，用途很广泛“PET-CT能反映出病灶的病理生理变化及形态结构，可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比常规的CT、核磁要提前半年以上发现病变，是科学防癌的新武器。”但是，有关医学专家对此持反对态度。

PET-CT的滥用是商业炒作，造成医疗资源的浪费。清华大学长庚医院外科副主任医师、肿瘤外科专家蔺宏伟博士认为：“PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做PET-CT检查。网上很多介绍利用PET-CT筛查早期癌症的体检不能排除商业炒作。导致不少人跟风体检，盲目攀比，这样做并不理智。”

“不是所有人都需要做PET-CT检查，甚至有些癌症对此检查也并不敏感，这个检查的主要作用在于癌症综合治疗的治疗评估，比如化疗前后判断疗效，是否有复发、转移等。用昂贵的PET-CT去给正常人筛查肿瘤，不仅是资源浪费，并且对人体也有损害。”蔺宏伟补充道。

事实上，PET-CT并不能排查出所有的肿瘤。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农则认为，PET-CT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上，提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外， PET-CT在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面存在盲区，加上食物残渣及肠蠕动等原因，PET-CT不能代替胃镜和肠镜的检查。也不能取代CT和MRI检查。做检查应该遵循从简到繁的原则，即先做B超、CT、MRI，最后再做PET-CT。

预防肿瘤，做PET-CT没用。蔺宏伟认为，“关键要拒绝吸烟及二手烟，不吃地沟油，远离汽车尾气，抵制不健康食物。找专业的医师，针对高危的人群进行针对性体检，例如将胃肠镜、胸部薄层CT列为高危人群的常规体检项目，常规腹部、乳腺、妇科、甲状腺超声，宫颈涂片，血清肿瘤标志物等。”

预约网站建议PET-CT作为高端体检内容，“每年必做”，专家则认为没有必要。实际上，原卫生部也曾发通知要求“严格准入，规范应用”。

《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》中要求：“严格医疗机构配置标准，加强准入管理，加强对专业技术人员的培训考核，提高业务水平，规范使用，保护患者合法权益。PET-CT检查阳性率不低于70%。”