“胸透”应淡出体检市场

    作为曾经被广泛应用的体检项目“胸透”，由于对人体有辐射危害，而被明确禁止列入少儿常规体检项目。对此，我市相关卫生部门有何反应？目前我市各个年龄段的少儿是否存在被“胸透”侵害身体的情况？记者采访了有关部门。

　　市疾控中心健康检查科负责人陈瑞生明确表示，我市对幼儿园幼儿一直到小学段青少年，每年的常规体检项目中一直以来都没有“胸透”这项内容；对初中到高中段青少年，“胸透”也没有列入每年的常规体检项目，但遇到肺结核疾病暴发例外。由于“胸透”等放射性检查会造成部分机体细胞积累性损伤，所以一直来实行放射正当化、最优化，没有将“胸透”列入少年儿童常规体检项目。

　　对于现在高中升大学的升学体检，仍然需要做“胸透”体检。该负责人表示，升学体检和常规体检有所不同，因为这种体检除了常规检查项目外，活动性肺结核传染病是必查的项目之一，而目前“胸透”是排查肺结核传染病的主要手段，为了避免该病在学生群体中发生流行，所以国家卫生部规定必须进行此项检查。

　　他认为，高中毕业学生通常已年满十八岁不在少年儿童范围，对电离辐射的耐受性已大大增强，并且我市卫生部门规定体检单位对毕业生进行“胸透”必须采用电视透视仪器，该仪器采用明室操作，图像清晰，检出率更高，辐射强度也更低（为荧光透视的10至15分之一），而且在体检时由经验丰富的医师进行检查，尽量缩短检查暴露时间，所以相对来说是安全的，家长不必为此担忧。同时，也提倡以“拍片”来取代“胸透”，但体检费用将会有所增加。

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　　“胸透”曾在医疗检查方面作出特殊的贡献，通过它医生能早期发现病灶、确诊某些疾病，如肺癌、肺结核和肺炎等。那么，目前“胸透”在医院的应用程度如何呢？

　　“医院正逐步用胸部拍片来替代胸部透视，以减少体检者对放射线吸入。”附二医体检中心主任陈雪鹏说，虽然同样是X射线胸部检查，但建议检查者，最好以放射线较少的拍片替代透视。

　　他认为，胸透目前医院还有采用是有一定原因，一是考虑到患者的费用问题（一次胸透的费用为五元，拍片需要四十元左右）；二是胸透检查比较简单快速（方便单位集体体检）；三是医生通过胸透可以观察到检查者不同体位影像以及肺部呼吸运动和心脏搏动等动态影像情况，有一定的优点。

　　“胸透也存在不少缺点，如检查结果无法保留，不利于观察病情发展，细微病灶难以发现（集体体检时易漏检）等，但最主要的缺点就是辐射强度大。”医生表示，随着人们健康意识的增强，胸透将淡出体检市场，而被辐射剂量更小的拍片检查所取代。