甲亢不一定都典型 变化多样化

典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型，我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定，血清T3、T4测定、影像学检查等，可使诊断真相大白。

近似心脏病：

有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现，如以律失常、房颤、心脏增大，严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现：

一些甲亢病人以腹泻为主要症状，大便数次增多，稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎，或是胃肠炎等，中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆：

由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等，个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状，容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

最先就诊于眼科：

甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状，有双侧对称者，也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突，患者眼球突出，结合膜外翻，充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科，如果医生被“一叶障目”，就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎，或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”：

 发热常与甲亢病人“形影不离”，有些为低热，体温在37.5℃--38℃之间，伴有心悸、心率加快等，加上其它一些不适，易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

以上形形色色的甲亢，我们要高度警惕，注意出现这些症状时，常规做甲状腺相关检查。