诊断甲亢需要做哪些检查？

医生诊断甲亢主要根据病人的临床表现和各种医学检查结果，同时还要排除其他一些疾病（如类似甲亢一些表现的其他代谢性疾病）。另外，医生不仅要判断病人是不是患有甲亢，更重要的是对甲亢的类型和严重程度加以分析，并根据病情制定治疗计划，为此必须进行一些选择性检查或全面性检查。

医院里针对甲亢的检查项目很多，不同检查项目分别从不同侧面反映甲状腺的情况和身体的整个情况。通常医生会根据每个病人的具体情况决定需不需要进行全部的检查，或做选择性检查。

（1）一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断机体的一般状况。

（2）血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3（TT3），总T4（TT4），游离T3（FT3），游离T4（FT4）等测定，在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。

（3）促甲状腺素（TSH）。TSH是人的脑垂体分泌的，生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时，TSH的分泌受到抑制，因此检测值很低。甲亢被控制后，TSH逐渐恢复正常，但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时，TSH会过多分泌。

（4）血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型，并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

（5）甲状腺摄碘（131I）率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型，对碘-131治疗计划也有帮助。

（6）甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

（7）其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查，可能是因为甲亢的病情比较复杂，尤其需要排除一些恶性病因时采用。

（8）甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。

甲亢患者饮食方面需注意

甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。

1、三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应：临汾市第四人民医院核医学科卢秀荣

1）每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540～14630千焦（3000～3500千卡），比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。

3）注意维生素供给：供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

4）适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。

2、增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

3、合理膳食：

l）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

2）忌选食物：忌用含碘食物，忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等。

3）注意食物的性昧功能：从中医观点来说，食物宜选有滋阴功效的，如龟、鳖、母水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的食物。