古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肋骨骨折在胸部损伤中发生率约为40-60%。常发生于中、老年人,很少见于儿童。这与骨质脆性增加有关。直接或间接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位,尖锐的骨折端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜、肺组织或上腹部脏器,产生血胸、气胸或血气胸、皮下气肿、咯血等。间接暴力(胸部前后受挤压)骨折发生在暴力作用点以外的部位,多见于肋骨角或肋骨体部,骨折端向外移位,可损伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。肋骨骨折以第4-7肋最常见,因其较长且固定,容易折断。第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折。第8-10肋骨虽较长,但不与胸骨直接接连,而连接于肋弓上,有弹性缓冲,较不易折断。第11、12肋骨为浮肋,前端游离不固定,活动度较大,骨折更为少见。但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折。肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨,同一肋骨可在一处或多处折断,甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生“浮动胸壁”,出现反常呼吸运动。和较大面积之“浮动胸壁”,严重影响呼吸回流功能,可出现气短、紫绀或呼吸困难。如并发肺裂伤,可有咯血、气胸、血胸或皮下气肿。年老、体弱病人,肋骨骨折同时可并发肺炎、肺不张。肋骨骨折一般不需整复及固定,错位愈合基本不影响生理功能。肋骨骨折之处理关键在于止痛和防治并发症。(下图是MRI影像中的左侧第六肋骨骨折检查图)
(责任编辑:徐惠珍 )
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