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肾盂肾炎
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左肾周脓肿

2013-06-17 17:19:09      家庭医生在线

61岁女性患者,在检查询问中发现,以左侧腰部疼痛2约余,有发热病史,最高39.3°。医院为其安排了CT影像检查,确诊为左肾周脓肿。此类病例建议用CT影像检查。虽然超声检查通常可显示脓肿,但CT是最可靠的检查方法,几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。

肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此,致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例,其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围,发病因素同肾内脓肿。

常见白细胞增多脓尿,但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性,血培养阳性者占20%~40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是,前者在住院前已有较长时间的症状,且抗生素治疗开始后仍长期发热;肾周脓肿的症状一般持续5日以上,而急性肾盂肾炎一般短于5日。

(责任编辑:徐惠珍 )

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