急性胰腺炎的内镜超声检查

内镜超声（endoscopicultra㈣ngraphy，EUS）胰腺诊断是在清醒镇静条件下进行的，患者一般能很好地耐受操作带来的痛苦，同时也小必暴露于X线之下，提供了胰腺和相关组织的近距离的超声图像，囊性病变与实质性病变易于区分，可以显示慢性胰腺炎的器质性病变。胰腺癌的局部扩散、淋巴结转移和血管的侵犯都能得到很好的诊断。

日本学者研究了EUS对急性胰腺炎的诊断价值。23例急性胰腺炎患者接受了EUS、体表超声、CT和ERCP检查。结果，EUS与CT相近，在识别水肿型和出血坏死型胰腺炎方面优于体表超声。对胆源性胰腺炎，EUS显示胆总管结石的敏感性与ERCP相似，明显优于体表超声与CT，而且这种方法创伤小。

急性胰腺炎的EUS表现主要有：

1、胰腺增大，轮廓不清，有时可增大至数倍大小，多为均匀增大。

2、胰腺内部回声明显减低，叮出现无回声区，内部夹杂了稀疏光点，严重者胰腺组织或周围出现囊肿样的声像图。这些是出现坏死型胰腺炎的表现。应注意的是急性胰腺炎作内镜有加重病情的风险，所以除非特殊需要，一般诊断明确的急性胰腺炎不宜行EUS。