钡餐透视和胃镜检查各有千秋

随着医学科学的发展，纤维胃镜的问世，X线机的长足进步，都为诊断胃肠道疾病揭开了新的一页。但对具体疾病、具体病人，选择何种检查更合适？二者究竟孰优孰劣？常让人犹豫不决，请您不妨做如下比较后再酌定。

1、准确性。胃镜优于钡餐透视，因为胃镜是肉眼直观检查，并可做活组织病理检查辅助诊断，故相对准确性更高。有人统计对大多数胃镜和钡透（包括双重对比造影技术）的对照性研究发现胃镜对消化道病变的敏感率为92%，特异性为100%。而钡餐透视则分别为54%和91%。此结果表明钡餐透视检查漏诊机会较多。

2、安全性。钡餐检查几乎对任何人都是一种非侵害性的安全检查方法；而胃镜则有发生意外的可能。比如英国医学家统计1981年胃镜检查死亡率为1/12000。虽然随着器械的改进及操作护理技术的提高，这种危险性在不断下降。但胃镜检查对人体毕竟是一较强刺激。如患有肺心病、冠心病、特别是心律失常、心肌梗塞的老年患者都还被列为禁忌，

3、交叉感染性。显然钡餐透视从无交叉感染的机会；而胃镜即使采用特殊消毒处理，诸如致病微生物、乙肝病毒等，仍可通过胃镜进行传播。因此患传染病患者应首选钡餐检查。

4、复杂性。钡餐检查仅需空腹进行。检查后无特殊注意事项。而胃镜检查为进镜迅速以减少痛苦，常需术前应用镇静剂及进行咽部麻醉，术后24小时不能从事高温高压作业。

5、多功能性。胃镜检查能十分敏感地发现粘膜病变，鉴别疤痕、溃疡、糜烂及出血等病变，能取活体组织进行病理检查以辅助诊断，有条件还能进行局部治疗，如取异物、硬化剂止血等；而钡透却做不到。

综上所述，钡餐透视、胃镜检查两种方法各有千秋。一般认为，患传染病，重症肺心症患者和严重体质衰弱者应首选钡餐透视为佳；而有慢性胃病史，近期症状加重，疼痛失去规律以及上消化道出血者，特别是45岁以上有胃癌家族倾向者，以首选胃镜检查为宜。若具体情况仍不能当机立断时，还可请医生帮助指导。