女性子宫腺肌症为何不采用传统方法治疗？

子宫腺肌症是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变，多发生于30～50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。真正的致病机制并不清楚。多数学者认为与遗传、损伤（如刮宫和剖宫产）、高雌激素血症、病毒感染有关。随着剖宫产、清宫术的增多，该病发病率呈上升趋势。

子宫腺肌症临床表现

以月经过多，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重（又被称为“慢性癌症”），表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐，常导致不孕和贫血。

传统手术方法的病诟

事实上，有研究显示子宫在性高潮生理中起一定的作用。子宫切除术对术后的女性的生活质量影响较大，而大部分妇科医生总是从男性角度出发认为，子宫切除后可以进行夫妻生活为由，认为对夫妻生活夫妻生活质量影响不大，而忽略了女性的性质量要求，由于部分患者切除子宫后自身性质量下降导致夫妻生活成为负担，身心痛苦，部分患者抵制夫妻生活，由此也带来家庭矛盾。

子宫动脉灌注栓塞术

随着科学技术和医疗水平的不断发展，现代影像设备的高清晰和各种微创器械的完善，使得微创治疗成为可能。介入治疗就是在现代影像设备下，利用穿刺针、导管等微创器械，对疾病进行诊断和治疗的新兴学科。

子宫动脉灌注栓塞术是治疗子宫腺肌症的一种介入方法。子宫动脉灌注栓塞术，就是在双侧子宫动脉灌注海藻酸钠微粒球，既可以阻断子宫动脉让子宫缩小，即便在循环建立后残留在子宫毛细管网的海藻酸钠微粒球也可以冲洗释放药物对抗子宫腺肌症引起的症状，对于供血良好的子宫完全可以治愈该类疾病，从而避免了全子宫切除的手术风险，也大大提高了患者术后的生活质量。随着生殖内分泌学的飞速发展，近年来证明子宫不仅是一个激素作用的靶器官，同时也是一个复杂的内分泌器官，目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。中国女性似乎很少考虑术后的生活质量。

子宫腺肌症介入治疗的适应症

①未婚、未生育年轻女性；②拒绝手术，要求保留子宫及生育能力者；③育龄期女性，绝经期之前；④诊断明确且因之引起明显的临床症状；⑤保守治疗（如药物治疗）无效或复发者；⑥体弱或合并严重内科疾病，如糖尿病等不能耐受手术者。

介入治疗后的副反应

多数患者48小时内可出现小腹部疼痛，镇痛处理可以缓解；少数患者合并低热、恶心等症状。

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MRI影像下清晰可见子宫腺肌（图）