超声引导微波消融治疗肝癌的并发症

　　目前中国每年新发肝癌超过34.7万例，是仅次于肺癌，死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3 %，近80%患者发现时已是中晚期。肝癌治疗除了传统的外科切除、肝动脉介入栓塞治疗方法外，近年发明的新方法有已微波、射频、氩氦刀等为代表的微创治疗方法，以索拉菲尼为代表的药物靶向治疗，还有生物免疫治疗、肝移植等。其中最有效、最安全、副作用最小、最经济、操作最简单且手术时间最短的是冷循环微波消融治疗技术，而超声引导下经皮微波消融更因其实时引导监控、定位精确、消融完全、无辐射、术中能即刻检查且在短期内可重复多次等优势使其在肝脏或其它脏器的占位治疗方面具有巨大优势。

　　采用超声引导微波消融治疗肝癌后可能出现一些并发症。一般并发症以短期肝区疼痛、持续时间少于3周的低热（﹤39℃）最为常见，多数请况无需特殊处理可自行缓解，其他包括：恶心、皮肤烫伤、胸水、呼吸困难、肝被膜下血肿、小胆管狭窄等。有学者将患者最常出现的低热和不适及伴有寒颤、疼痛和恶心等症状称为消融后综合症。严重并发症很少见，包括：需治疗的腹腔内出血、针道种植转移、肝脓肿、胃肠道穿孔和血胸等。极少造成死亡病例，如术后出现多器官衰竭、败血症休克、肿瘤破裂、胆道严重损伤和肝衰等情况多因术前有禁忌症。