CT检查肺栓塞的优缺点

　　肺动脉栓塞又称肺栓塞，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者称为肺梗死。在西方国家肺栓塞是常见的心血管疾病，发病率和死亡率均高。近年来的研究证明，肺栓塞在我国绝非少见病，应引起临床医师的高度重视。

　　螺旋CT和电子束CT是近年发展起来的影像学新技术,增强扫描可以直接显示肺血管。电子束CT由于扫描速度快,没有移动伪影,图像更加清晰,更有利于三维重建,直接显示到肺段血管。可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁关系及内脏受损状况。与有创性肺动脉造影对比研究,CT对中央型PE诊断的敏感性、特异性均为100%。对累及肺段者, 敏感性平均为98% ( 91% ~ l00% ) , 特异性平均97% ( 78% ~ 100%) [ 3, 10, 11] 。最大的优点是无创、诊断率高,对急症尤为有价值。增强CT检查除碘过敏外几乎没有并发症。CT可以很好地鉴别出胸肺疾病对PE诊断带来的影响,对指导治疗及评价治疗效果是可靠的诊断方法,目前已经可以替代常规肺动脉造影,可以作为一线检查方法。其缺点是不能提供血流动力学资料,对肺段以下的外围PE诊断有困难。