肺栓塞介入治疗

　　肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,它包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。由于PE突发率高、易误诊和漏诊等原因,死亡率极高,在欧美等西方国家处于死因的第三位,我国最新统计资料显示PE占死因的第四位。

　　影像学检查是目前临床对疑诊肺栓塞的病人进行筛查的一线检查方法。

　　肺栓塞介入治疗主要包括导管内溶栓、导管血栓捣碎术、局部机械消散术、球囊血管成形术、腔静脉滤器置入术等,其适应证包括:1.急性大面积PE; 2.血流动力学不稳定者;3.溶栓疗效不佳或有禁忌证;4.经皮心肺支持( PCPS) 禁忌或不能实施者;5.急性大面积PE伴进展性低血压;6.严重呼吸困难、休克、晕厥、心跳骤者;7.溶栓禁忌证者; 8.开胸禁忌证者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者。