胃炎影像学表现

    胃炎是指各种不同原因所致的胃壁（主要是指黏膜层）的炎性病变。根据炎症主要侵及的部位和范围，可分为弥漫性胃炎和局限性胃炎。根据起病的急慢和组织病理的变化，可分为急性胃炎和慢性胃炎。 

    影像学表现：急性胃炎的诊断一般不依赖X线检查，尤其病情严重并怀疑有穿孔者，忌做胃钡制造影二病变轻微者，造影可无阳性发现。当病变发展到一定程度时，造影可显示胃黏膜增粗、排列紊乱 ，胃内潴留液增多。腐蚀性胃炎由于腐蚀剂停留在胃远段的时间较长，故胃窦的黏膜更为粗乱；如腐蚀深达肌层触，愈合后凶瘢痕形成，可表现为胃窦狭窄甚至梗阻。部分慢性胃炎患者的钡剂造影检查可无阳性表现。部分则出现黏膜层增厚和黏膜皱襞肥厚，表现为整个胃的黏膜增宽，可达1cm以上，且排列走行方向异常。胃小区显示不同程度增大，且大小不一、形态不规则，甚至形成颗粒状影凸出于黏膜面。胃小沟增宽或粗细、密度不均。慢性浅表性胃炎其病变主要局限于黏膜表层，而黏膜层内的腺体结构并无变化。病变轻度时常无X线改变。中度以上显示黏膜皱襞不同程度增粗，胃小区和胃小沟的改变也较为轻微。慢性萎缩性胃炎为黏膜表层炎症同时伴有黏膜内腺体减少、变小甚至萎缩。部分患者钡剂造影可显示胃黏膜层变薄，皱襞减少、变浅，胃小沟浅而细，胃小区显示不清或形态不规则，胃壁轮廓变光整。胃窦炎是一种局限于胃窦部的慢性非特异性炎症。除黏膜层发生病变外，还可侵及胃壁肌层使其增厚，引起功能性和器质性改变。钡剂造影检查可发现胃窦部黏膜皱襞增粗，呈横行或纵横交叉排列，以至胃壁轮廓呈锯齿状，但其形态是规则的，锯齿的边缘也很光滑。有时还可见息肉样病变。胃窦部易激惹，常出现不规则的痉挛性收缩。如病变发展至肌层还可发生胃窦向心性狭窄，形态较固定。可伴有胃黏膜脱垂。