如何鉴别血管瘤和肝癌的血管造影剂征象

　　肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

　　血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形（错构瘤），一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。按其结构分为四种，临床过程和预后各不相同—。此外，血管瘤还常是某些综合征的表现之一，如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异；Parkes-Weber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近，后者常伴动-静脉瘘等。

　　血管瘤和肝癌的血管造影剂征象鉴别点

　　1、 血管瘤的肿瘤血管呈团状或丛状，没有血管包绕、侵蚀截断及静脉早期显影。

　　2、 血管瘤内的血流缓慢，造影剂滞留时间可长达30S至数分钟。

　　3、 血管瘤是肝动脉及其分支部增粗，仅血管瘤供血动脉增粗。

　　但海绵状血管瘤有时与多血性肝转移癌鉴别比较困难，需借助其他检查手段。