古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
体检发现肿块疑诊主动脉瘤 超声发现正常
临床资料
患者女性，69岁。因感冒就诊，体检时发现中腹部一明显搏动性肿块，临床诊断为主动脉瘤。
超声表现
经主动脉纵向扫查显示其全长，口径正常，选择性横向扫查，未见侧面突出及局限性内径增宽。
分析讨论
腹主动脉正常口径一般认为外壁间的距离为3cm或者小于3cm。若超过3cm，则可称为“主动脉扩张”、“早期主动脉瘤”、“无症状主动脉瘤”或“低危险性主动脉瘤”等。一旦直径超过5cm，则具有临床意义，并为有相当危险性的主动脉瘤。上述测值取自主动脉壁钙化的X线片，由于X线片的放大因素，故与超声测量值不完全一致。主动脉的超声测量直径比X线片所测的值小0.5cm。某些迂曲的主动脉不可能在一个扫查象中显示全部血管，因此，结合几个不同的纵向扫查断面，以确定血管在腹部的走向是十分重要的。本例临床误诊，可能因主动脉紧靠患者消瘦的腹壁，并且缺少间隔组织，使动脉触诊异常明显之故。
诊断：正常主动脉口径
（责任编辑：徐惠珍 ）
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