介入治疗为脑动脉瘤首选

　　脑动脉瘤以其起病突然被称为“一颗埋藏在脑中的不定时炸弹”。中国脑动脉瘤患者有数以千万计，患者在动脉瘤破裂时通常会发生突然非常严重的头痛。

　　脑动瘤发病率越来越高

　　脑动脉瘤属于神经科的急症，是因脑内动脉壁发育异常或脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤出血，使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。本病好发于30～60岁人群，女性患病率高于男性，具有一定的遗传性。近年来发病率呈增加的趋势，笑星赵本山就是因动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血（即脑出血）而入院的。如果患有神经系统疾病，常规检查均正常时就要进一步检查脑血管；年轻人和孩子有缺血症状时一般多为动脉瘤所致，做核磁共振、血管造影、ＣＴ可确诊此病。

　　脑动脉瘤治疗误区

　　动脉瘤传统的治疗方法是外科手术，目前较常见的有外科手术钳压及介入栓塞，但其创伤大且并发症高。不少人包括很多医生认为，蛛网膜下腔出血的患者出血后忌搬动，更不能进行手术，以免刺激患者再次出血。事实上，引起出血的并非搬动本身而是血压的波动。因此等待患者恢复后再手术的话，患者极有可能在等待期出现再次出血，延误治疗时机。韩主任说：“出血后的5天到3周，是脑血管痉挛期，也是各种后遗症的高发期，如果不及时治疗，后遗症也会使患者致残。”

　　脑动脉瘤首选介入治疗

　　2000年欧洲的一项调查表明，在蛛网膜下腔的治疗中，外科手术与介入治疗各占50%，而到目前，介入治疗已达到90%~95%，外科手术缩减为10%以下。介入治疗是在股动脉穿刺插管，套微导管，将大小合适的钢圈送入出血部位进行栓塞。韩主任说：“通俗地说，这就像混凝土浇筑大厦，在破裂的墙基处用混凝土浇筑，再养护几天，使动脉瘤长死、萎缩直至消失。”

　　目前的介入治疗理念是：阻断病情继续发展的治本之策在于一旦患者动脉瘤破裂出血，立即进行介入治疗，尽快地使出血的动脉瘤栓塞。如果患者入住的医院没有神经介入治疗条件，要立即转院治疗。赵本山就是在一家郊区小医院确诊后立刻转到大医院进行了介入手术。