美硬汉米切尔腿腓骨骨折 X线能对骨折一目了然

　　照骨折X线，应“正侧”两面同进行

　　X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的损伤和移位、不完全骨折、体内深部的骨折、关节内骨折、小的撕脱性骨折或斜骨折的骨折面反叠等。

　　X线是肉眼看不见的光线，能够穿透人的身体，使照相胶片感光。在x线照射下，骨骼形状、大小显示得清清楚楚；若有骨折，一目了然，骨折诊断由此变得简单易行。

　　通常摄X线照片，应照两个位置——正位和侧位。光摄正位片，侧方移位看得比较清楚，前后移位却不易观察得到；光摄侧位片，前后方向移位倒是看得清楚，但左右方向的移位却难以看出。以两种投照位置进行摄片检查，可以全面了解骨折情况，推测得立体形状，确定诊断，帮助制订治疗措施。

　　但在某些部位，完成正侧两个投照位置摄片存在困难。比如肩部锁骨，在正位X线片上看得很清楚，侧位片却照不成，即使照成也看不清楚。所以一般只摄正位片。手、足部骨骼多，侧位片上影像重叠，难以观察，医生常在正位片外，摄斜位片作为补充。肩关节肱骨上端骨折，髋关节股骨颈骨折，摄一般侧位片因影像重叠，难以观察，常采取特殊投照位置。这些要由骨科医生和影像科医生根据需要选择。

　　X线照片质量对于发现诊断骨折、脱位十分重要。患者应尽量配合。应按工作人员要求除去拍摄部位的裤带、钥匙串、金属笔、名片盒、打火机等可能遮挡X线的物品，以及项链、耳环、戒指、发卡等饰物。摄胸部X线片时，应脱去厚重的外衣，仅留较薄内衣，以免造成假像和伪影。其次，注意按要求摆好体位。摄片时疼痛者应坚持住，保持位置，不可晃动，以免影响成像。昏迷、躁动及震颤等症状的危重病人，或活动不便者，可由家属和医护人员陪同，必要时先应用镇静剂或镇痛剂。

　　骨折的基本X线表现

　　骨折（fracture）是骨骼发生断裂，骨的连续性中断。骨骺分离也属骨折。骨折断裂多为不整齐的断面，X线片上呈不规则的透明线，称为骨折线，于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。骨干骨折线应同骨滋养动脉管影区别，干骺端的骨折则需同骺线区别。当中心X线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则可显示不清，甚至难于发现。严重骨折骨骼常弯曲、变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高，而看不到骨折线。

$$$fdgallery$$$