B超和实际孕周哪个更准确？

B超和实际孕周的准确性受多种因素影响，如月经周期、排卵时间、胎儿发育情况、检查时间、测量误差等。

1. 月经周期：若女性月经周期规律，按末次月经计算的实际孕周通常较准确。因为规律月经周期能相对精准推算排卵和受孕时间。但月经周期不规律，排卵时间可能提前或推迟，实际孕周推算会有偏差，此时B超检查通过测量胎儿大小来估算孕周，可能更接近真实情况。

2. 排卵时间：正常情况下，女性排卵发生在下次月经前14天左右。然而，部分女性会出现额外排卵或排卵异常，实际受孕时间与按月经周期推算的不一致。B超可根据胎儿发育特征判断孕周，在这种情况下能提供更准确信息。

3. 胎儿发育情况：胎儿发育受遗传、营养、疾病等多种因素影响。若胎儿发育良好，生长速度正常，B超估算孕周与实际孕周相符。但胎儿发育迟缓或过快，B超估算孕周和实际孕周会有差异。发育迟缓时，B超显示孕周小于实际孕周；发育过快则相反。

4. 检查时间：B超检查孕周准确性与检查时间有关。怀孕早期，胎儿大小差异小，B超测量胎儿头臀长估算孕周较准确，误差一般在1周内。怀孕中晚期，胎儿个体差异增大，B超估算孕周误差可能达2 - 3周甚至更多。

5. 测量误差：B超检查结果受检查医生经验、仪器设备精度等因素影响。经验丰富的医生能更准确测量胎儿各项指标，减少误差；高精度仪器也能提高测量准确性。若测量存在误差，会影响B超估算孕周的准确性。

B超和实际孕周各有其准确性和局限性。实际孕周计算基于月经周期和排卵时间，适用于月经规律女性；B超通过测量胎儿大小估算孕周，能反映胎儿实际发育情况。临床中需结合两者综合判断，若两者差异较大，应进一步检查明确原因。