古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
过期妊娠就要剖腹产吗
按平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧。所以,当预产期到了,肚子还没动静的话。准妈妈们可以选择到医院进行催产。
一、医生在为准妈妈进行催产前,必须先检查胎儿的健康状况。
1、评估宝宝胎动是否正常。方法:每日早、中、晚各检测胎动一次,每次1小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。
2、由医生为准妈妈装上“不加压胎儿心跳监视器”,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120~160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫。
3、医生利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。
4、医生用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”,马上可以得知胎儿的健康状况。
二、检查妈妈子宫颈
医生除了要确认胎儿的健康状况外,也必须评估准妈妈的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解准妈妈的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。
三、准备剖腹产
如果准妈妈经过以上确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,应该立即进行剖腹产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
(责任编辑:杨绮琴 )
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