为什么有产妇生孩子到最后要切除子宫？

在大多数人看来，生儿育女是一件很平常的事情。但对部分女性来说，就像经历一场生死的较量。近些年来，国内剖宫产率居高不下，加上放开单独二孩，很多剖宫产生“二孩”的产妇出现，疤痕妊娠增多，胎盘植入的发生率也在攀升。一胎剖腹，怀二胎时最害怕遇到的并发症就是胎盘植入，不仅会导致大出血，严重的会要切除子宫，危及母胎生命。

胎盘植入是什么？

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘绒毛错综分散植入子宫肌壁内的一组疾病。广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金表示，通俗地说，就是胎盘的一部分甚至一大部分与子宫壁紧紧黏在了一起，甚至长到了子宫的肌肉层里面，就像大树长了根一样，错综复杂并深深地扎根于子宫肌壁内。这类产妇的胎盘无法像正常情况一样，在分娩的过程中从子宫壁自行剥离，而人工剥离的话会损伤子宫肌层，出现难以控制的严重的产后出血。

什么情况下要切除子宫？

陈敦金表示，剥离胎盘的时候出血，是胎盘植入夺命的核心，中央型前置胎盘合并胎盘植入常常伴随产时或产前的阴道出血或术中出血危及母儿的生命。当出血过于严重时，将不得不行子宫切除术。根据胎盘植入子宫肌层的程度，临床上常将植入性胎盘分为3类：粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘。非穿透性胎盘植入保留子宫的比率较高，前壁广泛胎盘植入以及胎盘植入达到周围脏器的病例子宫切除率达到100%，穿透性的胎盘植入行子宫切除的比率达到91.23%。

孕妇发生胎盘植入是什么原因？

人工流产、剖宫产等子宫手术、高龄生产等都被认为是导致胎盘植入症状的主要因素，有国外学者在研究中发现，78%的胎盘植入患者既往有剖宫产史。另外，有报道称，一次剖宫产后发生前置胎盘几率由0.38上升到0.63；而有2次剖宫产史的女性，在第三次妊娠有前置胎盘时，发生胎盘植入的风险也会增加40%左右。胎盘植入的总概率是随着剖更产次数的增多而明显增加的，剖宫产4次的女性，胎盘植入的概率可达到61%左右。在中国，产妇胎盘植入的发生率是1/250，比国际的1/5000高出19倍”。

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