头上长包按下去疼是什么原因？

头上长包按下去疼，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外伤血肿、脂肪瘤、疖肿等因素引起。

1. 毛囊炎：主要是细菌等病原体感染毛囊所致。头部皮肤的毛囊丰富，当局部清洁不到位、多汗、搔抓等情况下，容易引发毛囊炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，按压时疼痛明显。治疗上，可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等，遵医嘱使用能有效抑制细菌生长，减轻炎症。

2. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位。囊肿多为圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小孔，挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物。若发生感染，囊肿会红肿、疼痛加剧。较小的皮脂腺囊肿可先观察，若出现感染，需先使用抗生素控制炎症，如头孢呋辛酯、阿莫西林、罗红霉素等，待炎症消退后可考虑手术切除。

3. 外伤血肿：头部受到外力撞击后，皮下血管破裂出血，形成血肿。受伤处会迅速肿胀，按压时有明显疼痛感，局部皮肤可能出现淤青。在受伤后的24小时内，可进行冷敷，收缩血管，减少出血和肿胀；24小时后可热敷，促进血液循环，加快血肿吸收。若血肿较大，可能需要就医，在严格消毒下进行穿刺抽吸治疗。

4. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，头部也不少见。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，一般无明显疼痛，但按压时可能会有轻度压痛。较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除。

5. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为毛囊性炎性丘疹，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴有红肿热痛。数天后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。早期疖肿可外用鱼石脂软膏、碘酊、金黄散等药物，促进炎症消退；若疖肿较大或已化脓破溃，需切开引流，并遵医嘱使用抗生素治疗，如阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等。

头上长包按下去疼的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，应仔细观察包块的大小、形态、颜色等特征，结合自身情况初步判断病因。但自行判断可能存在误差，若症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。