地中海贫血血常规有哪些特点？

地中海贫血血常规特点主要包括红细胞平均体积降低、平均红细胞血红蛋白含量降低、红细胞计数可能正常或增多、血红蛋白降低、红细胞形态改变等。

1. 红细胞平均体积降低：地中海贫血患者的红细胞平均体积通常低于正常范围。这是因为地中海贫血会影响血红蛋白的合成，导致红细胞内血红蛋白含量减少，从而使红细胞体积变小。一般来说，轻型地中海贫血患者的红细胞平均体积可能在70 - 80fl之间，而重型患者可能更低。

2. 平均红细胞血红蛋白含量降低：由于血红蛋白合成障碍，每个红细胞内所含的血红蛋白量减少，使得平均红细胞血红蛋白含量降低。这也是地中海贫血血常规的一个重要特征，有助于与其他类型的贫血相鉴别。

3. 红细胞计数可能正常或增多：在一些地中海贫血患者中，尽管存在贫血情况，但红细胞计数可能正常甚至增多。这是因为机体为了弥补血红蛋白携带氧气能力的不足，会刺激骨髓产生更多的红细胞。不过，这些增多的红细胞往往是异常的，其功能和形态都存在一定的缺陷。

4. 血红蛋白降低：血红蛋白水平下降是贫血的主要表现之一，地中海贫血患者也不例外。根据病情的轻重，血红蛋白降低的程度有所不同。轻型患者的血红蛋白可能轻度降低，而重型患者的血红蛋白水平可能显著下降，严重影响机体的氧气供应。

5. 红细胞形态改变：在显微镜下观察，地中海贫血患者的红细胞形态会发生明显改变。常见的有靶形红细胞增多，这是由于红细胞膜的结构和功能异常，导致细胞内血红蛋白分布不均，形成靶形外观。此外，还可能出现红细胞大小不均、异形红细胞等情况。

6. 嗜碱性点彩红细胞：部分地中海贫血患者的血常规中还可能出现嗜碱性点彩红细胞。这是由于红细胞内的核糖体聚集，形成嗜碱性的颗粒，在染色后呈现出点彩状。嗜碱性点彩红细胞的出现也提示红细胞的生成和代谢存在异常。

7. 红细胞渗透脆性降低：地中海贫血患者的红细胞渗透脆性通常低于正常。这是因为红细胞膜的稳定性发生改变，使得红细胞在低渗溶液中不易破裂。红细胞渗透脆性试验可以作为地中海贫血诊断的辅助检查之一。

综上所述，地中海贫血的血常规具有多种特点，这些特点对于地中海贫血的初步诊断和病情评估具有重要意义。但血常规检查只能提供初步的线索，不能确诊地中海贫血。如果血常规检查发现上述异常，还需要进一步进行血红蛋白电泳、基因检测等检查，以明确诊断，并制定合理的治疗方案。