古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
说到痣,几乎每个人身上或多或少都有,据统计,一般人体皮肤平均有 15~20 颗色素痣。大部分痣增长速度比较慢,又或是持续好几年都没有变化。色素痣颜色可分为黑色、棕色、褐色或是蓝黑色。但是,有些人痣生长在脸上,空闲时手欠,常常不由自主地用手抠,但这种不经意的行为可能会带来意想不到的危害。
家住杭州的刘先生,在右手臂上就长了一颗黑痣,30年来和这颗黑痣“和睦共处”。可是有一天手臂上的痣突然开始发痒,刘先生忍不住抠掉了。可是没过多久,黑痣又长出来了!
到医院检查后,医生高度怀疑痣已经发生恶变了。检查结果出来后,被确诊为恶性黑色素瘤,需重新扩大手术,否则危及生命。
什么是黑痣?
黑痣是一种黑褐色的小斑疹,是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤,几乎在每个人的每个年龄段都会出现。依照痣细胞在皮肤内的位置,可将色素痣分为交界痣、皮内痔和色素痣。
为什么说抠痣有一定的风险?
当我们把痣抠掉后,会对皮肤造成一定的损伤,容易导致局部感染。另外,抠痣时会使得基底层的黑色素细胞受到刺激,从而增加恶变风险。
当黑色素细胞发生恶变后,还会突破真皮深层,侵入淋巴管和血管,促使癌细胞向其他器官转移。
不可以抠痣,可以通过冷冻、激光的方式去痣吗?
冷冻点痣和激光点痣是目前市场上比较常见的祛痣方法,正常情况下,在专业的医院医生操作下,点痣后不会留下疤痕。
但其实,无论是冷冻还是激光祛痣,都会存在一定的风险。
①有不少人从经济角度考虑,会选择街边的小店点痣,在工作人员技术和设备都不成熟的情况下,不能精确掌握激光烧灼深度和范围,如果烧灼得太深会导致生成瘢痕,或者是烧灼得太浅无法彻底去除黑痣,导致后续复发。
②最关键的是,反复冷冻激光去痣还有可能会造成黑痣恶变。另外,若黑痣已发生恶变,这个时候选择冷冻激光祛痣,就会延误病情。
所以说,想要排除黑痣恶变的可能性,从根本上去痣,可以选择正规医院手术切除且做病理活检。
手术切除有很多优点,第一,手术切除后再做病理检查,能尽早确认黑痣是否恶变,一旦发现恶变,可以第一时间扩大切除范围,辅助其他治疗方法,降低复发和转移风险;第二,能清楚地知道黑痣是否已经切除干净,当发现残余后还能再次切除;第三,手术切除黑痣恢复速度比较快,通常一个星期左右可以痊愈。
痣生长在以下地方,就要注意了!
1、生长在易摩擦部位的痣
痣生长在易摩擦的部位,包括手掌、脚底和会阴部,还有大腿根部、跟内衣接触的地方等,由于持续受到摩擦而增加恶变风险。
2、突然变大
痣的直径超过6mm,又或是短时间内痣突然变大,颜色越来越深且出现多种颜色,同时伴有表面破溃或出血,有明显的疼痛和瘙痒等,应高度怀疑恶性黑色素瘤。
3、边缘模糊
恶性黑色素瘤颜色异常,可能会出现有多种颜色,边缘比较模糊,性状不规则,不对称等。
当出现以上几个变化时,应选择正规医院做皮肤镜检查来明确诊断。在生活中,有黑色素瘤家族史、日晒时间长、皮肤白皙、喜欢用手抠痣的人群需要特别提防黑色素瘤。
温馨提示
其实,并不是所有的黑痣都必须切除,大部分的痣都是良性的,恶变风险比较低。
平时应多观察身上的黑痣,若发现黑痣直径突然变大,形状不规则、两半不对称,边缘参差不齐,颜色加深或有多个颜色,四周皮肤发生炎症反应等,还需及早去医院做相关检查。
(责任编辑:罗敏岘 )
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