宫颈癌患者如何保持生育力？专家：早发现是关键

近年来，各种恶性肿瘤都呈现出年轻化的趋势，其中也包括了宫颈癌。又由于宫颈癌具有一定的隐蔽性，部分患者难以在早期发现，等到出现明显症状时已经到了中晚期，不仅往往需要切除子宫治疗，而且预后情况也不理想。子宫和宫颈的健康与女性的生育乃至生命都息息相关，中山大学第一附属医院东院妇产科主任何善阳表示，对女性而言，应对宫颈癌做到早防早治，这样才是保留生育力的第一要务。

宫颈癌患者保持生育力第一步：及早发现宫颈癌

与其他癌症类似的是，宫颈癌也是越早发现治疗方法越简单，预后情况也越好。

据何善阳主任介绍，宫颈癌是由癌前病变（CIN）演变而来的，如果能及时发现，其处理方式较为简单，对生育能力的损害也是较轻微的，“宫颈癌前病变分3期，CIN1一般无需治疗，大部分女性甚至可以自愈；如果是CIN2和CIN3，治疗方法一般就是宫颈小锥切，对生育功能基本不影响。”

因此，何善阳主任建议女性，特别是有性生活史的女性，应定期进行宫颈癌细胞学筛查以及HPV检测，做到对宫颈癌早防早治。

宫颈癌患者保持生育力第二步：选择合适的治疗方法

如果第一步没有做好，而年轻的女性又想在治疗宫颈癌的同时仍然保有生儿育女的可能，何善阳主任指出，根据不同病情选择治疗方式十分重要。

“对宫颈癌早期的年轻女性而言，一般推荐进行手术而非放疗。放疗治疗效果虽然与手术接近，但它对女性卵巢和阴道的破坏很明显，术后女性会出现雌激素分泌受阻、性生活困难等情况，一般只适用于老年患者。”

何善阳主任表示，对宫颈癌早期又想保留生育力的患者而言，一般采取的治疗方式是宫颈锥切或者广泛锥切，虽然会对女性生育力有一定影响，但如果恢复得当患者术后仍有生育的可能。

“这两种手术都是切除宫颈的部分，术后女性自然受孕难度会增加，但可以借助辅助生育技术怀孕。出于这个原因患者怀孕后可能因为宫颈机能不全出现早产，但这种情况可以通过宫颈环扎来解决。总的来说，宫颈癌患者经过保留生育治疗，如果不复发，生下健康宝宝的机会还是有的。此外，对宫颈癌患者而言，怀孕生育与宫颈癌复发关联性不密切，也不会传染给宝宝，患者大可不必担心。”

总的来说，何善阳主任建议，要想保留自己的生育力，年轻女性应尽可能保持健康的生活方式，若已经有性生活，就要做到早期定期进行宫颈癌的相关筛查，毕竟最好的医生是在预防而非治疗。

专家介绍

何善阳，中山大学第一附属医院东院妇产科主任，博士生导师。

熟练掌握妇科常见病、多发病以及复杂疑难病的诊断和治疗，主攻妇科良恶性肿瘤的诊治，擅长微创手术治疗妇科疾病。对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、腹膜后肿瘤切除等妇科恶性肿瘤的微创治疗有丰富临床经验，尤其擅长于卵巢癌的全面分期术、卵巢肿瘤细胞减灭术和复发性卵巢癌以再次手术为主的综合治疗并取得满意疗效。

近年开展较多的妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗，荣获“羊城好医生”称号并当选“广东省杰出青年医学人才”。

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