牙齿一碰就痛且咬合剧痛是怎么回事？

牙齿一碰就痛咬合剧痛，可能由根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、牙本质过敏等因素引起。

1. 根尖周炎：通常是由于牙髓炎发展而来，细菌感染牙髓后，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织。根尖周组织会出现充血、水肿，在咬合时，根尖部受到压力，就会产生剧烈疼痛。患者可能还伴有牙齿浮出感，感觉牙齿比其他牙齿长。治疗上，一般先进行开髓引流，释放根尖部的压力，缓解疼痛，后续再进行根管治疗，清除感染的牙髓组织。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。

2. 牙周炎：主要是牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。牙周组织会出现炎症、牙槽骨吸收、牙龈退缩等情况，导致牙齿支持组织减少。当咬合时，牙齿承受的力量不能正常分散，就会引起疼痛。患者可能有牙龈红肿、出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，以清除牙菌斑和牙结石。同时可配合使用药物，如替硝唑、罗红霉素、阿奇霉素等，具体用药遵医嘱。

3. 牙隐裂：牙齿表面出现细微裂纹，早期可能不易发现。裂纹较深时，细菌会进入牙本质层甚至牙髓腔，引起牙髓炎症或根尖周炎症。在咬合时，裂纹处受到应力集中，就会产生剧痛。患者可能在咀嚼某一特定食物时疼痛明显。治疗方法根据隐裂的程度而定，较浅的隐裂可进行调合、充填治疗；较深的隐裂可能需要根管治疗后做牙冠修复。

4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症。炎症发作时，智齿周围的牙龈红肿、疼痛，严重时会波及咬肌，导致张口受限，咬合时疼痛加剧。治疗首先要进行局部冲洗，清除盲袋内的食物残渣和细菌，然后遵医嘱使用药物，如奥硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等。待炎症消退后，对于阻生的智齿，一般建议拔除。

5. 牙本质过敏：牙齿表面的牙釉质磨损或破坏，牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导到牙髓，引起疼痛。常见的原因包括刷牙方法不当、磨牙症、酸蚀等。患者在受到冷热、酸甜、机械刺激（如咬合）时，会出现短暂的疼痛。治疗方法包括使用脱敏牙膏、激光脱敏等。药物方面，可使用氟化钠甘油、氯化锶溶液等进行脱敏治疗，但需在医生指导下进行。

牙齿一碰就痛咬合剧痛的原因有多种，不同原因的治疗方法也有所不同。如果出现这种情况，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持口腔卫生，正确刷牙，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。