心血管疾病和认知症是“近亲”？两者都要关注！

如今，我国老龄化问题越来越突出，认知障碍和痴呆患病率也随之增加。心血管疾病高危因素可增加认知障碍风险，如高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等，所以两者之间有一定的关联。

心血管疾病和认知功能障碍有怎样的关联？

1、心力衰竭

心力衰竭往往跟认知障碍并存，两者之间相互加重。心力衰竭患者处于低血压状态，心输出量明显降低，会加重大脑低灌注，影响跟认知有关区域的脑组织。合并认知功能障碍的心力衰竭患者其特征是记忆力和思维能力下降、反应会变得迟钝、注意力时间短、整体认知功能下降。另外，心力衰竭患者也往往伴有抑郁和焦虑等负面情绪，可促进认知障碍发生发展；反过来，认知功能障碍可使得心力衰竭患者出现负面情绪，从而影响预后。

2、高血压

高血压患者患轻度认知障碍、痴呆症的风险远远高于血压正常者。原因在于高血压会促进脑动脉内膜增生，促使血管管腔狭窄，增加血流阻力，大脑重要功能区供血量不足，进而诱发或加重认知障碍。血压水平越高或血压波动幅度越大，发生认知障碍的风险就越高，除了造成注意力不集中和记忆力下降外，也会影响视空间能力以及执行功能。

3、房颤

房颤患者处于不同的年龄段，认知功能下降速度也不一样。大多数房颤患者出现轻度认知障碍，房颤可减少心输出量，使得大脑处于低灌注状态；微栓塞可造成颅内循环障碍，促进认知障碍发生发展。合并认知障碍的房颤患者注意力差，执行功能下降速度快。

4、冠心病

冠心病的病因是动脉粥样硬化斑块，跟认知障碍风险呈正相关。冠心病者往往合并认知功能障碍，其主要原因是脑小血管病变、低心输出量、慢性炎症、血小板被过度激活、内皮功能发生紊乱、脑动脉硬化等。合并认知功能障碍的冠心病患者，语言学习能力受损，运动灵活性以及执行功能下降，推理能力也随之减退。

温馨提示

心血管疾病患者应科学规范治疗，定期去医院复查。同时还需做好生活干预，远离高盐和高糖食物，采取地中海饮食或是得舒饮食模式，以全谷物及新鲜蔬果为主，适当吃鱼肉、禽肉和瘦肉。多做有氧运动，有助于改善左心室射血分数，降低认知障碍以及痴呆风险。