古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
冠心病是心脏病的一种,冠状动脉腔狭窄,使得血液流通受阻,从而引起心脏缺血和缺氧,导致心绞痛。其实诊断冠心病并不难,可以从多个方面来诊断。
冠心病的诊断方法有哪些?
1、患者的症状
心绞痛是冠心病的典型症状,几乎每一个冠心病患者伴有不同程度的心绞痛。不过心绞痛易和心肌梗塞相混淆,可以从心绞痛发作部位、疼痛的性质、引起疼痛的原因、持续的时间以及用药是否得到缓解等来鉴别。
2、心电图检查
心电图检查方便,又实惠,几乎每个医院都能做心电图检查,即使乡镇医院也能做,能诊断中早期冠心病。当患者病情发生变化时,做心电图检查就能发生其变化。也可以连续做动态观察,各种负荷试验,这样能提高诊断敏感性。不管是患有心肌梗塞还是心绞痛,心电图变化有一定的差异。
3、冠状动脉造影
可以说冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,能看出冠状动脉有没有出现狭窄,而且也能了解狭窄的部位以及严重程度、动脉狭窄的范围,然后指导患者做下一步的治疗。另外,结合左心室造影能评价心功能。
4、核素心肌显像
若通过病史或心电图检查还是不能排除心绞痛,可以做核素心肌显像检查,做此检查能直接显示出缺血的区域,也能了解缺血的部位以及缺血范围。然后再结合运动试验现象,这样能提高检出率。
5、超声和血管内超声检查
做心脏超声检查,能大致了解心脏的形态和左心室功能,同时也能了解室壁运动功能,这是确诊冠心病常用的检查手段。做血管内超声检查,不仅仅能了解冠状动脉内关闭形态,同时也能看出狭窄的程度,一般适用于对造影剂过敏的人群。
6、心肌酶学检查
做心肌酶学检查能诊断急性心肌梗塞,能用于鉴别诊断冠心病还是急性心肌梗塞。若血清中酶浓度序列发生变化,基本可以诊断是心肌梗塞。
患有冠心病该如何治疗?
1、药物治疗
一般冠心病患者会用阿司匹林或硝酸酯类药物,前者能抗血小板凝聚,后者能扩张冠状动脉,不过必须在医生指导下合理用药。期间调整好饮食结构,多运动能防止身体肥胖,控制好血压、血脂以及血糖。若仍然没有效果需做冠状动脉支架。
2、外科治疗
严重的冠心病患者需做动脉搭桥手术,常常用自身的大隐静脉或腹壁下动脉,适合左冠状动脉主干狭窄患者,还有顽固性心绞痛、冠状血管多支病变的患者。
温馨提示
冠心病患者需保持饮食清淡,远离高脂肪、太油腻以及高糖分食物,多吃蔬果,采取少量多餐原则。做到起居有常,不能熬夜,睡觉前尽量不要看过于紧张的电视剧或电影。必须戒烟戒酒,不能突然用力,也不能做重体力和重脑力劳动,多参加户外活动来增强体质。
(责任编辑:罗敏效 )
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