古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
短暂性脑缺血发作可被视为一个警告信号,表明患者患中风的风险较高,因此如果患者出现了短暂性脑缺血发作的症状,需要立即进行评估以确认诊断并制定合适的管理计划以预防未来的发作或中风。
短暂性脑缺血发作如何诊断?
一、家族疾病史
短暂性脑缺血发作的症状通常持续时间短,并且在大多数情况下,患者出现时没有显着的症状。可能报告的指示短暂性脑缺血发作的常见症状包括面部肌肉异常,说话困难和手臂无力。短暂性脑缺血发作与心血管疾病和糖尿病密切相关,同样重要的是考虑短暂性脑缺血发作和中风的家族史,因为受这些疾病影响的亲属的患者更容易患病。
二、血压测试
在怀疑患有短暂性脑缺血发作的患者中常规测试血压,以调查高血压的累及。高血压对短暂性脑缺血发作和中风的风险有显着影响。如果它可能在中风中发挥作用,可以利用药物管理来控制高血压并降低未来发作的风险。
三、验血
血液检查通常用于检测可能导致短暂性脑缺血发作症状的任何异常。血流中高水平的胆固醇通常是造成的,因为它增加了动脉粥样硬化斑块发展和血管变窄的可能性。此外,高血糖和相关血红蛋白因子可以指示不受控制的糖尿病,这是短暂性脑缺血发作和中风的重要风险因素。
四、超声心动图
在某些情况下,经胸或经食管超声心动图可以帮助确定心脏和心房颤动在引起短暂性脑缺血发作中的作用。这涉及将换能器放置在患者的胸部或食道中,其发射超声波以描绘心脏的活动。
五、颈动脉超声
颈动脉的超声检查使得动脉可视化并且血管狭窄的血栓的任何证据都存在。该技术使用指向颈部的高频声波,在它们通过该区域后进行分析以获得破坏的证据。
六、 脑部扫描
在所有情况下都不需要扫描大脑,但可能有助于确定受攻击影响的大脑区域。磁共振成像(MRI)是用于此目的的最常见类型的扫描,其产生具有强磁场的大脑或相关动脉的三维图像。或者,可以利用计算机断层扫描(CT)扫描来创建大脑和动脉的类似图像。
在做出短暂性脑缺血发作的诊断时,谨慎的做法是考虑出现类似症状的其他健康状况,以确保得出正确的诊断并制定适当的治疗计划。短暂性脑缺血发作的鉴别诊断包括偏头痛、癫痫发作、高血压脑病、硬膜下血肿、脑肿瘤和脱髓鞘疾病。
(责任编辑:庄闲婷 )
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