眩晕不一定是脑供血不足 脑供血不足有什么影响

很多人都有过头晕、头昏、眩晕甚至晕厥的经历，眩晕涉及神经内科、耳鼻喉科、骨科等多个学科，我国目前对眩晕类疾病的诊治水平较低。专家指出，我国目前对眩晕的诊疗规范普及程度较低，很多眩晕患者被误诊为颈椎病和脑供血不足，得不到规范治疗，备受眩晕折磨。

发生眩晕可能是什么原因？

专家指出，其实，由耳石症引发的眩晕在患者中很常见，约有1/3患者的眩晕是由耳石症引起的。由耳石症引发的眩晕，常在头位改变后诱发，比如躺下或翻身，头向后仰或前倾时；少数患者会有较持久的眩晕和不平衡感。眩晕发作时，很多患者伴有恶心，有时还伴有呕吐。活动时，患者易摔倒和受伤。同时，慢性主观性眩晕、前庭阵发症、前庭性偏头疼、梅尼埃病等疾病也是较常见的眩晕疾病。因此只有通过多学科联合全面检查和评估，才能查明病因。

眩晕病涉及神经内科、眼科、骨科、内科等多种学科，但60%在耳鼻喉科都能得到确诊。翻下身、起个床就感觉天旋地转，可重点考虑去耳鼻喉科就诊。北上广等一线城市的患者，可去一些医院耳鼻喉科的眩晕诊疗中心，如果不方便去眩晕门诊，就要去当地耳鼻喉科实力比较强的医院。

脑供血不足是怎么回事？

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。

脑血管病的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。

脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。

生活中我们经常可以发现有些中老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来，可是到医院进行仪器检查（如CT、MRI）和神经体征检查却都没有发现异常。

国际医学界最新的研究发现，引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的脑供血不足，医学家把这种疾病命名为：慢性脑供血不足（CCCI）。

因此，在40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足（CCCI）的现象很常见，同时医学家对慢性脑供血不足（CCCI）进一步研究表明：如果对慢性脑供血不足（CCCI）不加以重视的话，其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。

脑供血不足的影响

首先，慢性脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能衰退的症状。另外，还有一种情况更应引起人们的高度警惕：中老年人突然一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚，单眼黑朦或视物飘动等。此类症状可反复发作，这在医学上称为“短暂性脑缺血”，是中风即将来临的信号。

其次，脑供血机制十分复杂，从解剖角度看，营养脑组织的两大动脉为颈动脉和椎基底动脉。颈动脉系统是供应脑部血流的主要通道，大脑3/4的血液来自颈动脉，而椎基底动脉主要营养内耳、脑桥、中脑、间脑、小脑、枕叶皮层及颞叶等部分。任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬，都可减少脑供血。在诸多使脑血管变狭窄的原因中，最主要的是动脉粥样硬化，还有相当一部分是由颅外血管狭窄造成的。除血管因素外，血液流动的速度也起到很大的作用。研究证明，脑血流量和血压的高低有直接关系，血压太高或太低都会减少脑血流量。以收缩压为标准，随着血压的升高，脑血流量增加，但当血压超过160毫米汞柱时，反而使脑供血量降低。血液成分的变化也对脑供血有一定影响，血中胆固醇的浓度太高，它就会沉积在动脉血管壁内，使血管管腔狭窄，导致脑供血不足，甚至引起脑梗塞。